Троксерутин
Латинское название:
Troxerutinum
Химическое название
2-[3,4-(бис(2-гидроксиэтокси)фенил]-3-[[6-O-(6-дезокси-альфа-L-маннопиранозил)- бета-D-глюкопиранозил]окси]-5-гидрокси-7-(2-гидроксиэтокси)-4Н-1-бензопиранон-4
Химическая формула:
C33H42O19
Характеристика
Порошок желтого цвета, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле, эфире, бензоле, хлороформе.
Фармакологическое действие
Ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное.
Фармакодинамика
Обладает P-витаминной активностью, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Нормализует проницаемость стенок капилляров. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается в ЖКТ и достигает пика своей концентрации в плазме через 2 ч. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется с мочой и калом, главным образом в виде метаболитов.
Показания к применению
Троксерутин применяется для устранения нижеприведенных заболеваний:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- перифлебит;
- флеботромбоз;
- варикозный дерматит;
- посттромботический синдром;
- геморрой;
- капилляротоксикоз;
- ретинопатия.
Способ применения
Применяется внутрь, местно, в/в и в/м.
Пероральное применение. Доза для взрослых составляет 300 мг 2 р./сутки. Суточная норма – 600 мг. После интенсивного курса лечения необходимо закрепить результат, а именно: принимать троксерутин в дозе 300 мг/сутки.
Местное применение. Вещество наносится тонким слоем на пораженный участок 2 р./день. Возможно применение повязок и окклюзий.
В/м и в/в введение. Данный способ применяется при острых состояниях, когда необходимо быстро получить терапевтический эффект. Используется 10% р-р в ампулах по 5 мл. Инъекции вводятся в неразведенном виде, медленно, в дозе 5 мл через день. При проведении данных манипуляций необходимо придерживаться всех правил асептики и антисептики. Не вводить средство совместно с другими препаратами.
При появлении симптомов облегчения заболевания, вещество назначается внутрь в виде капсул.
В тяжелых случаях поражения сосудистой системы применяется комбинированная терапия.
Терапия троксерутином достаточно длительная. Курс лечения, как правило, длится до полного выздоровления пациента.
Лечение может назначаться повторно и проводиться примерно 2–3 р./год.
Побочные действия
Переносимость средства достаточно хорошая. К наиболее часто встречающимся нежелательным проявлениям относятся следующие патологические реакции:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|
НС |
Головокружение Головная боль Расстройства сна |
|
ЖКТ |
Тошнота Рвота Диарея Раздражение слизистой оболочки ЖКТ |
|
Кожные покровы |
Сыпь Зуд Крапивница Отечность |
|
Прочие |
Анафилактические реакции Экхимоз |
На фоне низкой токсичности вещества не исключено развитие побочных реакций. С целью предупреждения развития серьезных осложнений при малейших симптомах появления необходимо прекратить применение троксерутина и обратиться к врачу за консультацией.
Противопоказания
Лечение троксерутином противопоказано при гиперчувствительности, эрозийно-язвенных поражениях стенок ЖКТ.
Особенности применения
Применяется в педиатрической практике.
Средство не запрещено при печеночной и/или почечной недостаточности. Однако состояние почек необходимо систематически контролировать при длительном лечении.
Не влияет на мужскую и женскую репродуктивную функцию.
Лечение веществом в дозах, не превышающих терапевтические, не приводит к нарушению способности концентрировать свое внимание водителям и лицам, деятельность которых требует особой внимательности.
Применение в период беременности и лактации
Троксерутин противопоказан в первые месяцы беременности. Его применение на более поздних сроках возможно только по разрешению врача.
Грудное вскармливание, приходящееся на период лечения, может негативным образом сказываться на здоровье ребенка, поэтому рекомендуется его приостановить до момента окончания лечения.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Нежелательным является сочетание троксерутина с витамином С из-за возможного влияния последнего на проницаемость сосудистой стенки.
Троксерутин может способствовать появлению аллергических реакций на другие вещества при их одновременном применении, поэтому прием каких-либо других ЛС, во время лечения веществом, необходимо согласовывать с врачом.
Передозировка
Запрещено применение троксерутина в неконтролируемых дозах, поскольку в таком случае наблюдается противоположный эффект и симптомы отравления.
Реакции при передозировке троксерутином индивидуальны для каждого пациента, наиболее распространенными являются следующие:
- рвота;
- боль в животе;
- диарея;
- анафилактические реакции.
Необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Лечение, которое проводится в стационаре или амбулатории – комплексное и зависит от проявленных симптомов отравления. Специфического антидота, который смог бы нейтрализировать пагубное влияние троксерутина на организм потерпевшего, не существует.
При местном способе применения передозировка невозможна.
При случайном проглатывании средства внутрь – принимаются меры по предотвращению отравления, а именно: напоить потерпевшего обильным количеством жидкости, вызвать рвоту, принять активированный уголь, в количестве, соответствующем массе тела (в среднем 1 таблетка на 10 кг веса). При необходимости – обратиться к врачу.
Условия хранения
Температурный режим хранения – от 15 до 25˚С. Исключить возможность контактирования детей с веществом.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей (I80.0)
Варикозное расширение вен нижних конечностей (I83)
Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением (I83.2)
Геморрой (I84)
Аллергическая пурпура (D69.0)
Геморрагическое состояние неуточненное (D69.9)
Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения (H35.0)
Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (I79.2*)
Флебит и тромбофлебит (I80)
Эмболия и тромбоз неуточненной вены (I82.9)
Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением (I83.1)
Постфлебитический синдром (I87.0)
Венозная недостаточность хроническая периферическая (I87.2)
Язва кожи трофическая (L98.4.2*)
Поверхностная травма неуточненной области тела (T14.0)
Травма неуточненная (T14.9)
Радиологическая процедура и лучевая терапия (Y84.2)
Хирургическая практика (Z100)
АТХ:
С05СА04