Аргинин
Латинское название:
Argininum
Химическое название
2-амино-5-(диаминометилиденамино)пентановая кислота
Химическая формула:
C6H14N4O2
Характеристика
Порошок с белыми кристаллами. Очень хорошо образует водные растворы. Характерный запах отсутствует, однако присутствует горьковатый вкус.
Фармакологическое действие
Аргинин назначается при состояниях, требующих восполнения дефицита аминокислот в организме.
Фармакодинамика
Данная аминокислота активирует клеточный метаболизм, обмен мочевины, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, стимулирует высвобождение гормона роста из гипофиза. Аргинин нормализует гликемию, и уменьшает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, переводит метаболизм на аэробный путь. Проявляет ноотропную активность за счет насыщения крови кислородом, препятствует стрессовым изменениям в обмене медиаторных аминокислот, повышает фосфорилирование ряда белков в ЦНС.
Фармакокинетика
Адсорбция – высокая и быстрая. Проникает во все ткани и органы. Частично утилизируется в процессах метаболизма, оставшаяся часть экскретируется с мочой.
Показания к применению
Спектр патологий, при которых аргинин положительно влияет на динамику их развития, следующий:
- атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
- атеросклероз периферических сосудов;
- диабетическая ангиопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- острые и хронические гепатиты различной этиологии;
- гипераммониемия;
- астенические состояния;
- снижение функции вилочковой железы;
- преэклампсия;
- гиперхолестеринемия;
- гипоксические состояния;
- острые и хронические гепатиты различной этиологии.
Способ применения
Применяется внутрь и парентерально.
Доза вещества для каждого пациента напрямую зависит от его веса. Пути введения аргинина также разные, основываются на специфике заболевания и индивидуальных особенностях организма пациента.
В/в введение: в среднем доза вещества составляет 100 мл в сутки, в некоторых тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мл.
Детям до 12 лет доза вещества рассчитывается в следующем соотношении: 5–10 мл на 1 кг веса тела в сутки.
Перорально: 0,5–0,75 г вещества принимать 2 раза/сутки. Рекомендуется принимать капсулы перед приемами пищи. Средний курс терапии – 2 недели.
Следует учесть, что прерывание терапевтического курса негативно отражается на полноте ожидаемого эффекта.
Побочные действия
Обычно прием аргинина не сопровождается ухудшением общего состояния или возникновением серьезных нарушений здоровья. Однако при несоблюдении назначенной схемы дозирования и применения (превышение максимально допустимой дозы) могут наблюдаться следующие негативные проявления:
|
Органы и системы |
Возможные побочные действия |
|
ЖКТ |
Тошнота Рвота |
|
НС |
Головная боль Головокружение Нарушения сна Симптомы возбуждения нервной системы |
|
Иммунная система |
Снижение иммунитета Герпетическая инфекция |
|
Кожные покровы |
Сыпь Зуд Гиперемия Синдром Стивенса – Джонсона |
|
Прочие |
Аллергические реакции Гиперкалиемия (задержка калия в организме) Скачки АД Болезненные ощущения на месте введения (при парентеральном введении) |
Противопоказания
Аргинин нельзя применять в случае наличия у пациента:
- гиперчувствительности к веществу;
- высокой вероятности возникновения при предрасположенности к аллергическим реакциям;
- тяжелая степень нефропатологий.
Особенности применения
Не применяется детьми до 3 лет (в виде раствора), до 12 лет (в виде таблеток).
Вещество противопоказано при почечной недостаточности. При сахарном диабете и/или печеночной недостаточности аргинин не противопоказан и дозируется без необходимости уменьшения его доз.
Только по рекомендации врача и с особой осторожностью применяется при нарушениях обмена электролитов, анурии.
В случае когда в период терапии аргинином нарастают симптомы астении, приемы вещества необходимо прекратить.
Важным условием эффективности лечения является соблюдение здорового образа жизни, а именно: сбалансированного режима сна и отдыха, отказ от алкоголя, никотина, стимуляторов ЦНС.
Для пациентов, возрастом от 65 лет доза вещества обычная.
Аргинин положительно влияет на женскую фертильность и оказывает благотворное действие на мужскую репродуктивную функцию за счет способности улучшать кровообращение.
Концентрация внимания и общее самочувствие пациентов, принимающих аргинин, скорее повышается, учитывая фармакологические эффекты средства. В случае проявления серьезных негативных реакций со стороны ЦНС в ответ на проводимую терапию необходимо соблюдать осторожность в работе с транспортными средствами и механизмами.
Применение в период беременности и лактации
На сегодняшний день информация о неблагоприятном влиянии вещества на течение беременности и внутриутробное развитие плода отсутствует. Однако терапия беременных женщин аргинином не является широко распространенной.
Возможность применения вещества в период лактации должна быть согласована с врачом. В случаях когда терапию аргинином невозможно исключить, необходимо также проконсультироваться с врачом о возможности продолжения грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Не рекомендуется самостоятельно применять другие ЛС совместно с аргинином без предварительной консультации с врачом, поскольку в данном случае возможно развитие нежелательных проявлений в результате фармацевтической несовместимости применяемых средств.
На сегодняшний день установлено, что аргинин усиливает действие антиагрегатных средств; снижает эффект винбластина, изониазида. Аминофиллин потенцирует действие аргинина.
Передозировка
Неизвестны случаи отравления аргинином. Предположительно, прием вещества в избыточном количестве влечет за собой возникновение следующих симптомов:
- рвота;
- дисфункция почек;
- анафилактические реакции.
С целью устранения симптомов передозировки пациента необходимо доставить в медицинское учреждение, где применяется симптоматическое лечение.
Условия хранения
Температура хранения не должна превышать 25˚С. Беречь от солнечных лучей. Категорически запрещено использовать средство по окончанию пригодности, обозначенной датой на упаковке.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Белково-энергетическая недостаточность неуточненная (E46)
Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия (E87)
Недомогание и утомляемость (R53)
Состояние выздоровления (Z54)
Алкалоз (E87.3)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Иммунодефицит неуточненный (D84.9)
Недостаточность других уточненных элементов питания (E61.8)
Другие виды недостаточности питания (E63)
Недостаточность генитальной реакции (F52.2)
Хроническая ишемическая болезнь сердца (I25)
Атеросклероз (I70)
Фиброз и цирроз печени (K74)
Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (K80)
Холецистит (K81)
Мужское бесплодие (N46)
Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития (R62)
Цереброваскулярная болезнь неуточненная (I67.9)
АТХ:
В05Х В01