Белладонна
Латинское название:
Atropa Belladonna
Характеристика
Многолетнее высокое травянистое, очень ядовитое растение. Обладает важными лекарственными свойствами. Используется для получения алкалоидов атропина, гиосциамина, скополамина, а также для приготовления препаратов атропин, астмол, бесалол, беллоид и др.
В надземной части содержатся флавоноиды, оксикумарины. Все части растения ядовиты, содержат алкалоиды группы атропина.
Фармакологическое действие
Холинолитическое.
Фармакодинамика
Препараты белладонны препятствуют стимулирующему действию ацетилхолина, уменьшают секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слёзных, потовых желёз, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Снижают тонус мышц ЖКТ, жёлчных протоков и жёлчного пузыря, но повышают тонус сфинктеров. Улучшают атриовентрикулярную проводимость.
Фармакокинетика
Всасывание вещества происходит быстро, независимо от пути введения.
Связывание с белками плазмы невысокое. Экскретируется из организма с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в одинаковом процентном соотношении.
Показания к применению
Препараты белладонны применяются как спазмолитические и болеутоляющие средства при нижеприведенных заболеваниях:
- воспаление слизистой оболочки желудка;
- желчнокаменная болезнь;
- спазм гладкой мускулатуры (различного вида колики);
- брадикардия;
- невралгии;
- миозиты;
- ревматоидный артрит;
- геморрой;
- офтальмологические болезни.
Способ применения
Применяется внутрь, местно, ректально, в/м, п/к, в/в.
Ректальное применение
Применяется по 1 суппозиторию 2–3 р./сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте количество применений можно увеличить до 10 р./сутки. Курс лечения составляет примерно 1 нед.
Пероральное применение
Применяются препараты белладонны в форме таблеток, спиртовых настоек, экстрактов.
Таблетки принимаются 2–3 р./сутки по 1 табл., капли – 3–4 р./сутки по 5–10 кап., экстракт – в среднем 0,02 г за один прием.
Курс лечения – индивидуальный и определяется врачом.
Местное применение
Вещество наносится тонким слоем на пораженный участок 2 р./день. Длительность применения – 1 нед. Возможно применение повязок и окклюзий. Не наносить средство на участки тела с повреждением целостности кожных покровов.
В/в, п/к, в/м введение
Применяется по 1 ампуле 1–3 раза в нед. В острых случаях – ежедневно. Необходимо соблюдать все правила асептики и антисептики при введении средства. Нельзя смешивать вещество в одном шприце с другими препаратами.
При всех вышеуказанных способах перед началом лечения обязательным условием является консультация врача. Вещество применяется с осторожностью, не допускается превышение назначенных доз, поскольку способно проявлять сильное токсическое воздействие на организм пациента.
Побочные действия
Переносимость средства хорошая. К наиболее часто встречающимся нежелательным проявлениям относятся следующие патологические реакции:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|
НС и органы чувств |
Головокружение Головная боль Сонливость Атаксия Снижение остроты зрения Светобоязнь Повышение внутриглазного давления |
|
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Нарушение дефекации Снижение аппетита Сухость во рту Раздражение слизистой оболочки ЖКТ |
|
Кожные покровы |
Сыпь Зуд Крапивница Отечность |
|
Прочие |
Анафилактические реакции Задержка мочеиспускания Болевые ощущения при введении инъекционным способом |
Противопоказания
Лечение белладонной противопоказано при следующих патологических состояниях:
- гиперчувствительность;
- глаукома;
- атония кишечника;
- острый язвенный колит;
- механическая кишечная непроходимость;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- острый отек легких;
- атеросклероз;
- тахикардия;
- аритмия.
Особенности применения
Не применяется в детском возрасте.
Средство не запрещено при печеночной недостаточности.
С особой осторожностью используется при нарушении функции почек, наличии почечной недостаточности у пациента. Состояние почек необходимо постоянно держать на контроле.
С повышенной осторожностью принимается белладонна в жаркое время года или в среде с повышенной температурой (например, промышленность), поскольку в данном случае высока вероятность получения теплового удара.
Не влияет на мужскую и женскую репродуктивную функцию.
Лечение веществом, даже в незначительных дозах, приводит к нарушению способности концентрировать свое внимание и изменению психомоторики.
Следовательно, водителям и лицам, деятельность которых требует особой внимательности, необходимо отказаться от ее осуществления.
Применение в период беременности и лактации
Препараты белладонны противопоказаны в период вынашивания ребенка.
Грудное вскармливание в период лечения может негативным образом сказываться на здоровье ребенка и самом процессе лактации, поэтому терапию рекомендуется приостановить до момента полного окончания лечения.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Способствует снижению эффективности либо полной инактивации М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств.
Активизирует аритмогенное действие ингибиторов МАО, сердечных гликозидов, клонидина, холинолитические свойства хинидина, новокаинамида, эффекты барбитуратов, адреномиметиков, антигистаминных препаратов, транквилизаторов.
Прием каких-либо других ЛС во время терапии данным веществом необходимо согласовывать с врачом.
Передозировка
Запрещено применение белладонны в неконтролируемых дозах, поскольку наблюдаются симптомы острого отравления.
Реакции на передозировку веществом индивидуальны для каждого пациента; наиболее распространенными являются следующие:
- рвота;
- боль в животе;
- нарушение сердечного ритма;
- галлюцинации;
- судороги;
- нарушение координации движений;
- анафилактические реакции.
При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Лечение потерпевшего – комплексное и зависит от проявленных симптомов отравления. В первую очередь применяется промывание желудка. Специфического антидота, который смог бы нейтрализовать пагубное влияние белладонны на организм потерпевшего, не существует.
При местном способе применения передозировка невозможна.
Условия хранения
Температурный режим хранения – от +15 до +25˚С. Исключить возможность контакта детей с веществом.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Кератит (H16)
Иридоциклит (H20)
Хориоретинальное воспаление (H30)
Окклюзия сосудов сетчатки (H34)
Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса] (I44)
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44)
Астма (J45)
Язва желудка (K25)
Язва двенадцатиперстной кишки (K26)
Гастрит и дуоденит (K29)
Другие уточненные болезни желчного пузыря (K82.8)
Почечная колика неуточненная (N23)
Травма глаза и глазницы (S05)
Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему (T44)
Токсическое действие металлов (T56)
Обследование глаз и зрения (Z01.0)
Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках (Z51.4)
Геморрой (I84)
Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (K60)
Трещина заднего прохода неуточненная (K60.2)
АТХ:
С05АХ