Бисакодил :: Описание действующего вещества

Латинское название:

Bisacodyl

Химическое название

4,4'-(2-Пиридинилметилен)-бис-(фенол)диацетат (эфир)

Химическая формула:

C₂₂H₁₉NO₄

Характеристика

Кристаллический порошок белого цвета (возможно с желтоватым оттенком), который практически нерастворим в воде.

Фармакологическое действие

Бисакодил – слабительное лекарственное вещество. Бисакодил в щелочной среде кишечника расщепляется и раздражает рецепторы, расположенные на слизистой оболочке кишечника, что приводит к повышению продукции слизи, усилению и ускорению перистальтики.

После перорального приема терапевтический эффект развивается спустя 6–10 часов, в случае приема бисакодила перед сном – спустя 8–12 часов. После ректального использования бисакодила эффект реализуется спустя 15–60 минут.

Не отмечается значительной системной абсорбции бисакодила.

Показания к применению

Бисакодил применяют в терапии пациентов с хроническими запорами различного генеза, в том числе при запорах, ассоциированных со слабой перистальтикой и гипотонией толстой кишки (включая подобную клиническую картину у лежачих и пожилых пациентов, а также у пациентов в послеоперационном и послеродовом периоде).

Бисакодил применяют с целью регулирования стула у больных с проктитом, геморроем и анальными трещинами.

Бисакодил может применяться с целью очищения кишечника при подготовке к оперативным вмешательствам, а также инструментальным и рентгенологическим исследованиям толстой кишки.

Способ применения

Бисакодил может использоваться в форме пероральных и ректальных лекарственных форм.

Пероральное применение бисакодила

Запрещено применять пероральные формы бисакодила одновременно со щелочными продуктами (включая минеральную воду и соду), антацидными препаратами и молоком (в подобных случаях существует вероятность преждевременного растворения оболочки таблетки, что может приводить к выраженному раздражению двенадцатиперстной кишки и желудка).

Бисакодил в форме таблеток принимают вне зависимости от приема пищи. Дозы бисакодила и схему применения определяет специалист.

Взрослым рекомендуется прием 5–10 мг бисакодила, пациентам от 6 до 12 лет – 5 мг бисакодила.

Следует учитывать, что пациентам до 12 лет с хроническими формами запоров бисакодил следует назначать с осторожностью и только при постоянном контроле специалиста.

С целью получения слабительного эффекта в первой половине дня рекомендуется принимать бисакодил вечером накануне. Следует всегда принимать таблетки бисакодила с большим объемом воды.

Ректальное применение бисакодила

Суппозитории, содержащие бисакодил, применяют ректально. Дозы бисакодила и схему терапии определяет специалист.

Взрослым пациентам и подросткам от 14 лет обычно рекомендуется 10–20 мг бисакодила ректально (1–2 суппозитория) в сутки.

Пациентам 8–14 лет рекомендуется использование 1 суппозитория в день.

При подготовке пациентов с оперативных вмешательствам и диагностическим процедурам рекомендуется назначение 10 мг бисакодила вечером и утром.

Побочные действия

При применении бисакодила у некоторых пациентов регистрировалось появление спастических болей в области эпигастрия, болей спастического характера в абдоминальной области, метеоризма, диспепсических расстройств, диареи (в том числе выраженной диареи, которая может приводить к дегидратации и нарушениям баланса воды и электролитов, сопровождающимся гипотензией, судорогами и миастенией).

При использовании бисакодила у некоторых пациентов возможно появление реакций гиперчувствительности.

Вследствие продолжительной терапии бисакодилом, а также при использовании значительных разовых доз бисакодила, у пациентов возможно появление атонии кишечника.

При использовании ректальной формы бисакодила отдельные пациенты отмечали появление болезненных ощущений в анальной области.

Противопоказания

Бисакодил не применяют в лечении пациентов с гиперчувствительностью.

Запрещено назначение бисакодила пациентам с кишечной непроходимостью, запором спастической этиологии, острой формой проктита и геморроя, а также острыми заболеваниями ЖКТ воспалительного характера, перитонитом, кровотечениями ЖКТ и болью в области живота неустановленного генеза.

Бисакодил противопоказан при цистите, маточных кровотечениях и нарушениях водно-электролитного равновесия.

Бисакодил в виде ректальных препаратов не назначают при карциноме толстой кишки.

В педиатрии бисакодил применяют только в лечении пациентов старше 12 лет.

Относительными противопоказаниями к использованию бисакодила являются недостаточность мочевыделительной и гепатобилиарной систем, а также подозрение на наличие заболеваний кишечника воспалительного характера.

Особенности применения

Бисакодил в период беременности можно назначать только в исключительных случаях и под контролем специалиста.

Не рекомендуется длительная терапия бисакодилом (в связи с риском атонии кишечника).

Пероральное применение бисакодила не рекомендуется пациентам с болью желудке, рвотой и тошнотой.

Взаимодействие с другими действующими веществами

Продолжительный прием высоких доз бисакодила сочетанно с сердечными гликозидами может приводить к повышению риска гипокалиемии.

Отмечалось повышение вероятности гипокалиемии при одновременном приеме бисакодила с салуретиками и глюкокортикостероидами.

Передозировка

Применение завышенных доз бисакодила может приводить к развитию диареи со значительной потерей жидкости, что может приводить к нарушениям водно-электролитного равновесия и дегидратации, сопровождаемым судорогами, артериальной гипотензией, нарушениями функции сердца и миастении.

При передозировке бисакодила проводят симптоматическое лечение, включающее коррекцию водно-электролитного равновесия.