Цефиксим
Латинское название:
Cefiximum
Химическое название
[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-амино-4-тиазолил)[(карбоксиметокси)имино]ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота
Химическая формула:
C16H15N5O7S2
Характеристика
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, полусинтетического происхождения. Предназначено вещество для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Цефиксим проявляет выраженное бактерицидное и антибактериальное действие.
Фармакодинамика
Вещество активизирует процесс ингибирования синтеза пептидогликана (основной структурный компонент клеточных стенок бактерий). Обладает высокими показателями устойчивости к воздействию бета-лактамаз. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.
Вещество обладает антимикробным действием широкого спектра.
Чувствительны к веществу:
- клебсиелла;
- стрептококки;
- шигеллы;
- сальмонеллы и т.д.
Нечувствительны к веществу:
- туберкулезная палочка;
- анаэробные бактерии;
- стафилококки;
- энтерококки;
- листерии.
Фармакокинетика
Цефиксим после применения всасывается в кровь быстро. Максимальную концентрацию действующего вещества в крови можно наблюдать через четыре часа. Биодоступность варьируется в пределах 40–50 %. Вещество быстро проникает в ткани дыхательной системы и жидкости, в том числе и сквозь плацентарный барьер. Длительность полувыведения в среднем составляет 4 часа. В организме структура вещества не меняется, выводится из организма в неизменной форме с желчью на 10%, и с мочой – на 50%. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, вещество в среднем будет выводиться из организма в течение 11 часов.
Показания к применению
Вещество назначает лечащий врач при наличии у пациента:
- гонореи;
- инфекций мочеполовой системы (при условии отсутствия осложнений);
- заболеваний нижних дыхательных путей;
- инфекциях ЛОР-органов.
Назначение к применению и подбор дозировок должен осуществлять лечащий врач. Самолечение может спровоцировать появление осложнений.
Способ применения
Цефиксим назначается лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих патологий и противопоказаний. Допускается корректировка дозировок в период терапии, при наличии такой необходимости (в случае если ожидаемый терапевтический ответ превышает фактический).
Побочные действия
Применение цефиксима может спровоцировать появление следующих побочных эффектов.
|
Система организма |
Симптомы |
|
ЦНС |
Повышенное чувство усталости, частые головокружения, резкие приступы мигрени |
|
Мочеполовая система |
В редких случаях могут наблюдаться вагинальный кандидоз, нарушения функционирования почек, интерстициальный нефрит |
|
Пищеварительная система |
Крайне редко можно наблюдать у пациента стоматит, метеоризм или нефрит. Нечасто могут проявляться кандидоз ротовой полости, резкие приступы тошноты и рвота, диарея |
|
Аллергические явления |
Покраснение кожных покровов, зуд, высыпание, отеки. Крайне редко – анафилактический шок |
|
Изменения лабораторных показателей |
Нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения |
Противопоказания
Использование цефиксима категорически противопоказано при наличии:
- высокой чувствительности к веществу;
- почечной недостаточности;
- бронхиальной астмы.
Также терапия с применением цефиксима не назначается детям раннего возраста (до 6 месяцев) и пациентам пожилого возраста.
Особенности применения
С максимальным проявлением осторожности производится назначение цефиксима женщинам в период беременности (особенно в 1 и 3 триместре). Женщинам в период лактации рекомендуют на время терапии прекратить давать ребенку грудное молоко (результатов исследований о проникновении действующего вещества в грудное молоко, нет).
С осторожностью цефиксим назначается пациентам с колитом, патологиями ЖКТ, аллергикам.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Параллельное использование в терапии карбамазепина и цефиксима способствует увеличению в плазме крови уровня карбамазепина.
Передозировка
При употреблении больших дозировок вещества может наблюдаться выраженная интенсификация побочных реакций. В данном случае следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Согласно клиническому протоколу, проводится промывание желудка и назначается симптоматическая терапия с использованием ИВЛ (в случае необходимости), глюкокортикоидов и антигистаминных ЛС.
Условия хранения
Хранить вещество при температуре воздуха не выше 25 градусов. Место хранения должно быть сухим, без доступа прямых лучей солнца и вдали от детей.
Хранить цефиксим с даты изготовления не более 3-х лет. После окончания срока годности – утилизировать.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Гонококковая инфекция (A54)
Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)
Острый назофарингит насморк (J00)
Острый синусит (J01)
Острый фарингит (J02)
Острый тонзиллит (J03)
Острый ларингит и трахеит (J04)
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)
Острый бронхит (J20)
Хронический ринит, назофарингит и фарингит (J31)
Хронический синусит (J32)
Хронический тонзиллит (J35.0)
Хронический ларингит и ларинготрахеит (J37)
Хронический бронхит неуточненный (J42)
Острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11)
Цистит (N30)
Уретрит и уретральный синдром (N34)
Воспалительные болезни предстательной железы (N41)
Гонококковая инфекция неуточненная (A54.9)
Средний отит неуточненный (H66.9)
Острый фарингит неуточненный (J02.9)
Острый тонзиллит неуточненный (J03.9)
Хронический фарингит (J31.2)
Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (N39.0)
Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (N74.3*)
АТХ:
J01DD08