Декспантенол

Латинское название: 

Dexpanthenolum

Химическое название

R-2,4-дигидрокси-N-(3-гидроксипропил)-3,3-диметилбутанамид

Химическая формула: 

C9H19NO4

Характеристика

Декспантенол растворяется в воде и спирте, но нерастворим в жирах и маслянистых основах.

Фармакологическое действие

Смягчающее действие: стимулируя грануляцию и эпителизацию, декспантенол способствует заживлению, благодаря чему удается устранить симптомы повреждений (воспаление, болезненность, зуд, гиперемию и др.).

Обладает выраженным дерматопротективным и противовоспалительным действием.

 

Фармакодинамика

Декспантенол является аналогом пантотеновой кислоты – стимулятора синтеза кофермента А, который участвует практически во всех метаболических процессах, в том числе в обмене жиров и углеводов. Декспантенол стимулирует ацетилирование холина и последующее превращение его в ацетилхолин, также стимулирует синтез кортикостероидных гормонов.

Способствует интенсификации образования эпителиальной ткани.

Благодаря хорошей способности к проникновению в ткани в высоких локальных концентрациях, декспантенол используется в качестве основного активного фармакологического ингредиента в составе многих лекарственных форм для наружного применения (например, мази и лосьоны, спреи). Вещество используется с целью лечения дерматологических состояний, чтобы облегчить зуд или способствовать заживлению целостных нарушений эпителия, появившихся в результате травматических повреждений, влияния высоких температур или УФ-излучения.

Дерматологические эффекты местного применения декспантенола включают повышенную пролиферацию фибробластов и ускоренную повторную эпителизацию при заживлении ран. Кроме того, он проявляет защитные и увлажняющие свойства, и ЛП на основе данного компонента могут использоваться также в качестве профилактики повреждений различных участков тела.

Также широкое применение вещества наблюдается в офтальмологической практике. Декспантенол входит в состав ряда препаратов в форме глазных капель, гелей и мазей, которые назначаются с целью усиления регенерационных процессов при различных повреждениях тканей глаза.

Декспантенол доступен в виде рацемической смеси, содержащей как правовращающую форму (декспантенол), так и левовращающую форму (левопантенол) в качестве пантенола. Хотя пантотеновая кислота является оптически активной, биологически активна только правовращающая форма (декспантенол).

 

Фармакокинетика

Вещество проходит процесс абсорбции быстро и достаточно легко. После превращения в пантотеновую кислоту вещество активно распространяется в организме и образует связи с белками плазмы. Уровень содержания декспантенола в тканях характеризуется самыми высокими показателями в печени, надпочечниках, сердце и почках.

Метаболизм: конверсия в пантотеновую кислоту происходит легко.

Экскреция: большинство метаболитов выделяются с мочой, остаток с фекалиями.

Показания к применению

Декспантенол назначается:

  • Наружное применение: от ран, укусов насекомых, пролежней, ушибов, дерматитов, ожогов, абсцессов, фурункулов, царапин, трофических язв, асептических послеоперационных ран; для ухода за кожей грудничков; для профилактики и лечения воспалений и трещин сосков в период грудного вскармливания.
  • Парентеральное применение: при послеоперационной кишечной атонии, вызывающей вздутие живота; недостаточности пантотеновой кислоты; для лечения эрозии шейки матки; послеоперационного или послеродового нарушения моторики кишечника для ее возобновления и нормализации, паралитической кишечной непроходимости.
  • Пероральное применение: лечение дефектов слизистой матки, лечение заболеваний воспалительного характера слизистых гортани, носа, рта, желудка, а также дыхательных путей; при парестезии на неврологическом фоне. 
  • В офтальмологии: при поврежденной роговице из-за линз, дистрофическом заболевании роговицы, кератите вне зависимости от этиологии, ожогах глаз и эрозиях роговицы.

Способ применения

При назначении Декспантенол необходимо использовать в следующих дозировках:

Средние терапевтические дозы вещества находятся в пределах:

  1. Парентеральное применение – до 500 миллиграмм в сутки.
  2. Пероральное применение – 200–400 миллиграмм в сутки для взрослых и  100–300  –  для детей.
  • Предотвращение послеоперационной адинамической непроходимости – взрослым назначается от 250 до 500 мг; повторить через 2 часа, и через 6 часов.
  • Лечение адинамической непроходимости кишечника – взрослым назначается 500 мг, повторение через 2 часа, и через 6 часов.
  • Пастилки для рассасывания – суточная дозировка от 200 до 600 миллиграмм.
  1. Наружное и местное применение:
  • Смягчающие средства и защитные средства в области колостомы или в другом хирургическом месте – взрослым и детям назначается ежедневное нанесение тонким слоем на необходимый участок.
  • Зуд, раны, укусы насекомых, ядовитый плющ, сыпь от подгузника, натирание, мягкая экзема, пролежни, ушибы – взрослым и детям назначается ежедневное нанесение тонким слоем на необходимый участок.
  • Применение в виде мази или крема: нанести на необходимый участок кожи раз в день; для сосков применять компрессы; для лечения гинекологических проблем назначается раз в день.
  • Раствор для наружного применения назначается в соотношении 1х1 с водой для полоскания ротовой полости; в неразбавленном виде для проведения ингаляций и для втирания в кожные покровы головы.
  • Офтальмологические дозировки зависят от концентрации глазных капель  и степени повреждений (по назначению врача на основании аннотации к конкретному ЛП на основе декспантенола).

 

Указанные дозы могут быть откорректированы лечащим врачом в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от терапевтического ответа.

Побочные действия

При неправильно подобранных дозировках или в период самолечения могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • небольшое снижение артериального давления;
  • кишечная колика, рвота, диарея;
  • затруднения дыхания;
  • зуд, красные пятна, дерматит, крапивница, покалывание.

При использовании глазного геля может проявиться: раздражение глаз, жжение, затуманивание зрения.

Противопоказания

Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью, кишечной непроходимостью, вызванной обструкцией из-за риска серьезных спазмов и ухудшения состояния. Противопоказано нанесение на раны у пациентов с гемофилией из-за риска сильного кровотечения.

Особенности применения

С осторожностью назначается пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания применение вещества допустимо, только необходим регулярный контроль лечащего врача.

Применение глазного геля назначается только офтальмологом и противопоказано при использовании мягких глазных линз. Инстилляция препарата проводится в свободный от линз глаз, и только через пятнадцать минут линзы вновь можно одеть.

Трофические язвы и затруднительно заживающие кожные трансплантаты лечатся с применением декспантенола исключительно под наблюдением лечащего врача.

Использовать дополнительные препараты допускается с интервалом как минимум пять минут после использования декспантенола (гель применяется в последнюю очередь).

Взаимодействие с другими действующими веществами

Препарат

Взаимодействие

Антибиотики, барбитураты

Может вызывать аллергические реакции на декспантенол (очень редко)

Сукцинилхолин

Декспантенол удлиняет действие сукцинилхолина

Передозировка

Случаи с передозировкой на данный момент не известны.

Условия хранения

Вещество хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25 градусов. Не допускать попадания влаги и прямых лучей солнца.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ: 

D03AX03