Гиалуроновая кислота
Латинское название:
Acidum hyaluronicum
Химическое название
(2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,5S,6R)-3-ацетамидо-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,5S,6R)-3-ацетамино-2,5-дигидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси-2-карбокси-4,5-дигидроксиоксан-3-ил]окси-5-гидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси-3,4,5-тригидроксиоксан-2-карбоновая кислота
Химическая формула:
(C14H21NO11)n
Характеристика
Порошок белого цвета, хорошо растворим в воде, с образованием вязкого, бесцветного, слегка опалесцирующего геля.
Фармакологическое действие
Регенерирующее, репарирующее, увлажняющее
Фармакодинамика
Полисахарид природного происхождения, являющийся важным компонентом кожи, подкожной и связующей соединительной ткани, синовиальных тканей и жидкостей.
Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости.
Также данное вещество необходимо для формирования протеогликанов в суставном хряще.
Оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Фармакокинетика
При внутрисуставном введении вещество элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2–3 дней.
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени. Из организма выводится преимущественно с мочой.
Показания к применению
Применение гиалуроновой кислоты как в монотерапии, так и в комбинации с другими ЛС показано при наличии следующих патологий:
- коррекция деформации кожных контуров;
- для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов;
- в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
Способ применения
Пути введения вещества – внутрикожно и внутрисуставно.
Дозировка вещества, курс лечения и способ применения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
При в/к применении гиалуроновую кислоту вводят в дермальный слой кожи лица с использованием тонких игл. Максимальная доза при коррекции одного участка – 30 мг.
В коленные и тазобедренные суставы вещество вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю. Курс состоит из 3–5 инъекций.
Побочные действия
Побочные реакции проявляются достаточно редко, и в основном это обусловлено некорректным соблюдением рекомендаций врача по дозированию и применению вещества, а также наличием индивидуальных особенностей организма и изменением длительности терапии.
Не следует превышать максимальную терапевтическую дозу препарата даже при отсутствии симптомов облегчения заболевания.
Нельзя допускать применения данного средства без соответствующих рекомендаций врача.
При терапии гиалуроновой кислотой возможны следующие неблагоприятные последствия:
|
Пути введения |
Характер возможных реакций |
Возможные неблагоприятные последствия терапии |
|
Внутрикожно |
Дерматологические проявления (аллергической природы) |
Гипертермия кожи Припухлость Сморщивание Отек Зуд Бледность кожных покровов |
|
Внутрисуставно |
Зуд Покраснение кожи Сыпь Анафилактические реакции |
|
|
Местные реакции |
Болезненные ощущения в месте введения Отек Увеличение содержания экссудата в полости сустава Гипертермия и покраснение в месте введения |
При появлении перечисленных неблагоприятных последствий необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего применения вещества.
Противопоказания
Терапия гиалуроновой кислотой запрещена при наличии следующих патологий:
- повышенная чувствительность к веществу;
- острые воспалительные процессы кожи (при в/к введении);
- нарушение функции сустава бактериального происхождения.
Особенности применения
Вещество не применяется в педиатрической практике, поскольку не известно его влияние на детский организм в связи с отсутствием случаев применения гиалуроновой кислоты в данной группе пациентов.
Допускается использование вещества пациентами с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью. Разрешено его применение при сахарном диабете.
Введение средства должно осуществляться только врачом, прошедшим специальное обучение. Данная процедура проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Гиалуроновая кислота не оказывают влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций и, следовательно, не требует ограничений при управлении транспортом или другими точными механизмами.
Применение в период беременности и лактации
На данный момент информация отсутствует о прохождении вещества через плацентарный барьер и его наличии в грудном молоке. Из этого следует, что применение гиалуроновой кислоты в период беременности запрещено. На время лечения средством кормление грудью необходимо приостановить.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Нежелательно самостоятельно совмещать вещество с другими препаратами во избежание непредсказуемых реакций организма. Запрещены комбинации гиалуроновой кислоты с антикоагулянтами, поскольку возможно возникновение гематом и кровоточивости.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки веществом не сообщались.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25˚С. Беречь от действия высоких температур. Не подвергать замораживанию.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Полиартроз (M15)
Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16)
Гонартроз [артроз коленного сустава] (M17)
Боль в суставе (M25.5)
Атрофическое изменение кожи неуточненное (L90.9)
Старческая атрофия вялость кожи (L57.4)
АТХ:
M09AX01