Кальция хлорид
Латинское название:
Calcii chloridum
Химическое название
Хлорид кальция
Химическая формула:
CaCl2
Характеристика
Хлорид кальция представляет собой ионное соединение кальция и хлора. Вещество белое, кристаллическое, без запаха, с горько-солоноватым вкусом. Рассматриваемое вещество растворяется в водных растворах при условии их сильного охлаждения, а также легко взаимодействует с этанолом. На воздухе расплывается по причине повышенной гигроскопичности. На 27% состоит из кальция.
Фармакологическое действие
Рассматриваемое вещество обладает дезинтоксикационными, гемостатическими, противоаллергенными, противовоспалительными эффектами, а также подавляет уровень проницаемости капилляров.
Фармакодинамика
Кальций важен для поддержания функциональной целостности нервной, мышечной систем и скелета, а также для полноценной функциональности клеточной мембраны и проницаемости капилляров.
При терапии диагностированных мышечной дистрофии и миастении наблюдается улучшение процесса мышечных сокращений. Положительно влияет на защитные свойства сосудов (подавляет их проницаемость). При условии внутривенного введения симпатическая нервная система возбуждается, надпочечники начинают активно вырабатывать адреналин.
Кальция хлорид обладает умеренным диуретическим действием.
При соединении рассматриваемого действующего вещества с фтористой и щавельной кислотами, а также с солями магния вырабатываются соединения, которые выполняют роль антидота.
Фармакокинетика
Абсорбция: пероральная доза активно поглощается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной тонкой кишке и, в меньшей степени, в дистальной части тонкой кишки.
Выведение: экскретируется главным образом в фекалиях как неабсорбированный кальций, который секретируется через желчь и поджелудочный сок в просвет желудочно-кишечного тракта. Только небольшое количество кальция выводится с мочой.
Показания к применению
Рассматриваемое вещество обычно назначается в период лечения аллергических заболеваний, включая:
- сенную лихорадку;
- отечность;
- разной степени крапивницу.
Положительный эффект терапии с кальция хлоридом наблюдается в период лечения аллергических медикаментозных реакций, при разной этиологии кровотечениях (маточные, носовые, желудочно-кишечные, легочные).
Часто используется в качестве антидота при отравлениях щавелевой кислотой и солями магния.
Способ применения
Внутривенное применение: разовая дозировка от 0,5 до 1 грамма.
Пероральное применение: разовая норма от 0,25 до 1,5 грамма (в виде 5–10 % раствора).
Частота применений и длительность терапии зависит от медицинских показаний и состояния здоровья пациента в целом.
Побочные действия
|
Способ введения |
Симптоматика |
|
Пероральное применение |
Изжога, гастралгия, развитие гастрита, приступы резкой тошноты и рвоты, боли в области желудка. Умеренное снижение артериального давления; вазодилатация, брадикардия, аритмия |
|
Внутривенное введение |
Фибрилляция желудочков сердца (при условии быстрого введения), брадикардия, гиперемия, резкие приступы ощущения жара. Покалывающие ощущения, чувство угнетения, головная боль, раздражительность, слабость, обморок |
|
Местные реакции |
Боли в вене при введении. Местный некроз тканей |
|
Лабораторные показатели |
Может увеличить уровень кальция |
Противопоказания
Противопоказан пациентам с фибрилляцией желудочков, со склонностью к тромбозам, гиперкальциемией, гипофосфатемией или почечными камнями. Использовать осторожно пациентам с саркоидозом, почечной или сердечной недостаточностью, легочной недостаточностью, респираторным ацидозом или респираторной недостаточностью.
Особенности применения
Под запретом в/м и п/к введение, кальция хлорид способен вызвать некроз тканей (считается мощным раздражителем при концентрации больше 5 %).
Грудное вскармливание и беременность: вещество разрешено для лечения различных нарушений в указанной клинической группе. Ca появляется в грудном молоке, но в умеренных количествах, которые не влияют на процесс грудного вскармливания.
Заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы): назначается с осмотрительностью, после изучения анамнеза пациента и сопоставления возможных имеющихся патологий с показаниями и противопоказаниями к использованию кальция хлорида.
Почечная и печеночная недостаточность: вещество назначается в случае если ожидаемый эффект от лечения оправдывает все риски. Нужен постоянный мониторинг состояния больного.
Педиатрические пациенты: с осторожностью назначать детям. Требуется регулярный контроль над состоянием пациента.
Гериатрические пациенты: всасывание орального кальция может быть уменьшено у пожилых пациентов.
Взаимодействие с другими действующими веществами
|
Лекарственные вещества и препараты |
Взаимодействие |
|
Соли одновалентной ртути, серебра и свинца |
Полная несовместимость (образование нерастворимых соединений) |
|
Блокаторы кальциевых каналов |
Блокировка действия при контакте с CaCl2 |
|
Хинидин |
Интоксикация организма (за счет повышения токсичности хинидина) |
|
Сердечные гликозиды |
Интоксикация организма (выраженное кардиотоксическое воздействие) |
|
Кофеин |
Может повлиять на абсорбцию кальция (кофеинсодержащие напитки противопоказаны) |
|
Продукты, содержащие щавелевую кислоту (ревень, шпинат), фитиновую кислоту (отруби, цельные злаки) и фосфор (молочные продукты, молоко) |
Могут мешать абсорбции кальция |
|
Алкоголь, табак |
Может повлиять на усвоение кальция |
Передозировка
Синдром острой гиперкальциемии может возникнуть в случае повышения дозы при применении кальция хлорида. Синдром характеризуется заметно повышенным уровнем кальция в крови, летаргией, слабостью, тошнотой и рвотой, а также комой и может привести к внезапной смерти.
При передозировке нужно немедленно прекратить прием кальция. При передозировке кальция после перорального приема лечение включает очищение желудка путем индукции рвоты или промывания с последующей поддерживающей терапией по мере необходимости.
Условия хранения
Хранить в герметичной упаковке производителя в сухом, хорошо проветриваемом месте, без доступа прямых лучей солнца, при комнатной температуре.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (J30.1)
Другие аллергичекие риниты (J30.3)
Крапивница (L50)
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках (R58)
Ангионевротический отек (T78.3)
Другие сывороточные реакции (T80.6)
Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (A16.2)
Гипопаратиреоз (E20)
Рахит активный (E55.0)
Алиментарная недостаточность кальция (E58)
Нарушения обмена кальция (E83.5)
Гипокальциемия (E83.5.1)
Другие уточненные паралитические синдромы Паралич Тодда постэпилептический (G83.8)
Артериит неуточненный (I77.6)
Другие болезни капилляров (I78.8)
Пневмония без уточнения возбудителя (J18)
Астма (J45)
Токсическое поражение печени (K71)
Другие уточненные воспалительные болезни печени (K75.8)
Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (K92.2)
Зуд (L29)
Дерматит неуточненный (L30.9)
Псориаз (L40)
Остеомаляция у взрослых неуточненная (M83.9)
Нефритический синдром неуточненный (N05)
Сальпингит и оофорит (N70)
Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (N71)
Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища (N93)
Менопауза и климактерическое состояние у женщины (N95.1)
Эклампсия (O15)
Недостаточность питания при беременности (O25)
Другие виды слабости родовой деятельности (O62.2)
Носовое кровотечение (R04.0)
Кровотечение из других отделов дыхательных путей (R04.8)
Плеврит (R09.1)
Судорога и спазм (R25.2)
Тетания (R29.0)
Локализованный отек (R60.0)
Свинца и его соединений (T56.0)
Других металлов (T56.8)
Других уточненных веществ (T65.8)
Неуточненные эффекты излучения (T66)
Аллергия неуточненная (T78.4)
Помощь и обследование кормящей матери (Z39.1)
АТХ:
B05XA07