Калия хлорид
Латинское название:
Kalii chloridum
Химическое название
Калия хлорид
Химическая формула:
KCl
Характеристика
Кристаллы без цвета или гранулы белого цвета с соленым привкусом, без ярко выраженного запаха. Не растворяется в спиртах, хорошо растворяется в воде при соотношении 1:3.
Фармакологическое действие
Основное действие вещества – восполнение в организме дефицита калия.
Фармакодинамика
Калий в организме человека необходим для нормального прохождения физиологических процессов, таких как поддержание внутриклеточного тонуса, регулирование транспорта аминокислот сквозь мембраны клеток, передача нервных импульсов, поддержание клеточного метаболизма, тонус сердечной и скелетной мышц, обеспечение нормального функционирования почек.
Фармакокинетика
Абсорбция: пассивно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Распределение: наблюдается в течение 8-ми часов после применения данного вещества.
Экскреция: экскретируется в основном почками. Небольшие количества могут выводиться через кожу и кишечный тракт, через кишечник экскретируется около 10 % принятого вещества.
Показания к применению
Рекомендуется при наличии диагностированной гипокалиемии, а также в качестве дополнения к медикаментозной терапии при:
- интоксикациях;
- инфаркте миокарда;
- заболеваниях ССС.
Способ применения
Пероральное применение – от 50 до 100 мЭкв в сутки, от 25 до 50 мЭкв за 1 прием.
Длительность терапии и частота приема определяются лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания, степени гипокалиемии, показателей ЭКГ и общего состояния пациента.
Внутривенное применение назначается индивидуально.
Побочные действия
|
Органы и системы организма |
Побочные явления |
|
ЦНС |
Парестезия конечностей, вялость, умственная слабость, слабость или тяжесть конечностей, мышечная слабость, лихорадка |
|
ССС |
Гипотония, аритмия, тахикардия, остановка сердца, изменения ЭКГ |
|
ЖКТ |
Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, кровотечение анальное, язвенные поражения, перфорация кишечника, кишечная непроходимость |
|
Метаболизм |
Гиперкалиемия |
|
Дыхательная система |
Паралич дыхания |
|
Кожа |
Боль и покраснение на месте вливания |
|
Прочие |
Другие проявления аллергических реакций |
Противопоказания
Противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью с олигурией, анурией или азотемией; пациентам с болезнью Аддисона; пациентам с острой дегидратацией, тепловыми судорогами, гиперкалиемией, гиперкалиемической формой периодического паралича.
Использовать осторожно пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, с острыми патологиями со стороны желудочно-кишечного тракта, пациентам до 18-ти лет.
Особенности применения
Важно:
- У пациентов, получающих сердечные гликозиды, слишком быстрое удаление калия может привести к повышенной токсичности организма.
- Не давать калий в течение ближайшего послеоперационного периода, пока не будет установлен поток мочи.
- Контролировать уровень калия в крови и креатинина в крови перед началом терапии.
- Контролировать ЭКГ, рН, уровень калия в крови и другие электролиты во время терапии.
При лактации ионы калия появляются в грудном молоке. Безопасность у женщин, кормящих грудью, не установлена, использовать калий только тогда, когда преимущества для матери перевешивают риски для младенца.
Педиатрические пациенты – использовать с осторожностью у детей до 18-ти лет.
Взаимодействие с другими действующими веществами
|
Другие средства |
Результат одновременного применения |
|
Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики |
Наблюдается тяжелая гиперкалиемия. Использовать с осторожностью |
|
Антихолинергические средства, которые замедляют подвижность ЖКТ |
Увеличивается риск раздражения и появления язвенной болезни. Использовать вместе с осторожностью |
|
Дигоксин |
Одновременное использование может вызывать аритмии |
|
Продукты, содержащие калий |
Высокий риск развития гиперкалиемии в течение 1–2 дней |
|
Солевые заменители, содержащие соли калия |
Высокий риск развития тяжелой гиперкалиемии |
Передозировка
Передозировка вызывает повышенный уровень калия в крови и характерные изменения ЭКГ. Включая высокие пиковые T-волны, депрессию сегмента ST, исчезновение P-волны, длительный интервал QT, а также расширение и склеивание комплекса QRS. Поздние признаки токсичности включают слабость, паралич мышц, респираторный дистресс и дисфагию. Признаки могут предшествовать тяжелой сердечной токсичности. Гиперкалиемия вызывает симптомы, парадоксально похожие на симптомы гипокалиемии.
Для пациентов с уровнем калия, превышающим 6,5 мг-экв/л, поддерживающая терапия может включать следующие вмешательства (при непрерывном мониторировании ЭКГ): налить 40–160 мг-экв бикарбоната натрия IV в течение 5-минутного интервала; повторить в течение 10–15 минут, если нарушения ЭКГ сохраняются. Принять 300–500 мл декстрозы от 10% до 25% в течение 1 часа. Инсулин (от 5 до 10 единиц на 20 г декстрозы) следует добавлять к инфузии или, в идеале, вводить в виде отдельной инъекции.
Пациенты с отсутствующими Р-волнами или широким комплексом QRS, которые не получают кардиотонические гликозиды, должны немедленно получать от 0,5 г до 1 г глюконата кальция или другой соли кальция IV в течение 2-минутного периода (с непрерывным контролем ЭКГ), чтобы антагонизировать кардиотоксический эффект калия. Может повторяться через 1–2 минуты, если нарушения ЭКГ сохраняются. Указанный алгоритм действий может осуществляться исключительно врачом.
Чтобы удалить калий из организма, нужно использовать натрия хлорид, гемодиализ или перитонеальный диализ.
Условия хранения
Температура хранения – до +25 градусов по Цельсию. Хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Гипокалиемия (E87.6)
Нарушение сердечного ритма неуточненное (I49.9)
Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия (T46.0)
АТХ:
В05Х А01