Калия йодид
Латинское название:
Kalii iodidum
Химическое название
Калий йодистый (KI)
Химическая формула:
KI
Характеристика
Белые или лишенные цвета кристаллы кубической формы или мелкий кристаллический порошок белого цвета. Вещество без запаха горько-соленого вкуса. Калия йодид характеризуется высокой степенью гигроскопичности – особенно быстро поглощает влагу из влажного воздуха. Беспрепятственно растворяется в водной среде и глицерине, также образует спиртовые растворы.
Фармакологическое действие
Вещество обладает рассасывающим, антитиреоидным, радиопротекторным, муколитическим, противогрибковым, отхаркивающим действием, позволяет восполнить дефицит йода в организме.
Фармакодинамика
Оказывает благоприятное воздействие при ряде патологий щитовидной железы. За счет ингибирования синтеза и высвобождения гормонов щитовидной железы работа сосудистой системы щитовидной железы восстанавливается, ткань щитовидной железы становится тверже, размер клеток щитовидной железы уменьшается, фолликулярный коллоид повторно накапливается, а уровень связанного йода увеличивается.
В качестве защитного средства после облучения KI блокирует поглощение радиоактивными изотопами йода щитовидной железой, тем самым минимизируя риск радиационно-индуцированных опухолей щитовидной железы.
Пациентам, которые страдают от гипертиреоза, назначают калия йодид для снижения выраженности симптомов в период подготовки пациента к резекции щитовидной железы. Антитиреоидный эффект вещества достаточно нестабилен – длительностью от двух до трех недель, – средство назначается исключительно для подавления работы щитовидной железы.
Радиоактивное действие осуществляется за счет предотвращения поглощения радиоактивных изотопов щитовидной железой, что, в свою очередь, и защищает организм от воздействия радиации. Капли калия йодида в период воздействия радиации позволяет обеспечить защиту организма на 97%, прием заблаговременно до влияния радиации способен защитить на 70–90%, а прием после радиационного воздействия позволит обеспечить защиту на 50–85%. Если принять препарат через шесть часов после облучения – эффект будет минимальным.
Муколитическое действие достигается за счет вызова реактивной гиперемии слизистой. Вещество стимулирует процесс разжижения мокроты (включая механизм, обеспечивающий поступление большего количества воды в бронхолегочный секрет), усиливает работу мерцательного эпителия и активизирует мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
При внутреннем употреблении процесс адсорбции происходит в полном объеме в области тонкого кишечника. Длительность всасывания составляет два часа. Вещество равномерно распространяется в клеточном пространстве. Процесс накапливания в большей степени происходит в области щитовидной железы, а также вещество может визуализироваться в слизистых желудка, в молочных и слюнных железах. Калия йодид легко проникает через плаценту.
Процесс выведения производится в большей степени почками за двое суток после употребления (до 80% вещества). Минимальная часть вещества может выводиться из организма через потовые, бронхиальные, слюнные и иные железы.
Показания к применению
Калия йодид – это пероральный антитиреоидный агент. Калия йодид используется в качестве дополнения к другим антитиреоидным средствам при лечении гипертиреоза и тиреотоксикоза. Часто используется в предоперационном периоде в качестве индуктора инволюции щитовидной железы.
Насыщенный раствор калия йодида используется в медицине в качестве средства для экстренного использования у пациентов с острыми симптомами тяжелой гипергликемии (также известный как шторм щитовидной железы или тиреотоксический кризис). Субстанция KI также может использоваться для чрезвычайных ситуаций с радиоактивным загрязнением или при подготовке тиреотоксичных пациентов к тиреоидэктомии.
Также калия йодид назначается в качестве вспомогательного лечения при:
- сифилисе;
- катаракте;
- грибковых поражениях роговицы и конъюнктивы;
- помутнении стекловидного тела и роговицы;
- накапливании в бронхах мокроты;
- ксеростомии;
- воспалительных заболеваниях слюнных желез.
Способ применения
|
Назначение |
Дозировка, в сутки |
|
Отхаркивающее средство
|
Взрослые: от 300 до 600 мг. Дети: от 60 до 250 мг |
|
Предоперационная тиреоидэктомия |
Взрослые и дети: от 50 до 250 мг (что соответствует от 1 до 5 капель или от 0,1 до 0,3 мл, в зависимости от соответствующей лекарственной формы средства). Начинают прием препарата за 10–14 дней до операции |
|
Радиационная защита |
Взрослые и дети: 0,13 мл (130 мг) непосредственно перед или после первоначального облучения блокируют 90% радиоактивного йода. Та же доза, получаемая через 3–4 часа после воздействия, обеспечит 50% блока. Препарат следует назначать на срок до 10 дней под наблюдением врача. Грудничкам уменьшают взрослую дозу в два раза |
|
Восполнение количества йода в организме |
Взрослые: от 5 до 10 мг/сутки. Дети: 1 мг/сутки |
|
Управление тиреотоксическим кризисом |
Взрослые: 500 мг каждые 4 часа (около 10 капель раствора йодида калия, содержащего 1 г/мл), или 1 мл раствора йода |
|
Кожный споротрихоз |
Взрослые: от 65 до 325 мг |
Побочные действия
Среди побочных действий стоит отметить:
- ЦНС – лихорадка;
- пищеварительная система – воспаление слюнных желез, периорбитальный отек, тошнота, рвота, боли в желудке, диарея, жжение в горле, боль в зубах и деснах, металлический вкус;
- кожа – угревая сыпь;
- другое – реакции гиперчувствительности;
- влияние на результаты лабораторных испытаний;
- может увеличить уровень калия;
- может изменить результаты теста определения функциональности щитовидной железы.
Противопоказания
Противопоказано принимать KI пациентам с туберкулезом, острым бронхитом, гиперчувствительностью к йодиду или гиперкалиемией. Некоторые препараты содержат сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции у лиц с гиперчувствительностью.
Использовать осторожно у пациентов с гипокомплементарным васкулитом, зобом или аутоиммунной болезнью щитовидной железы.
Особенности применения
Грудное вскармливание
Вещество появляется в грудном молоке. Необходимо избегать использования у женщин, кормящих грудью, потому что это может вызвать сыпь (другие проявления аллергии) и подавление работы щитовидной железы у младенцев.
Педиатрические пациенты
Насыщенный раствор йода используется для лечения болезни Грейвса у новорожденных (1 капля каждые 8 часов).
Гериатрические пациенты
Определение сывороточного калия может потребоваться пожилым пациентам с почечной дисфункцией.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Препараты, содержащие калий, сберегающие калий диуретики: могут вызывать гиперкалиемию и последующую аритмию или остановку сердца. Избегать совместного использования.
Литий: потенцирует гипотиреоидный эффект калия йодида и способствует развитию зоба. Использовать одновременно следует с осторожностью.
Передозировка
Острая передозировка встречается редко: ангиодистрофия, отек гортани и кожные кровоизлияния.
Лечить гиперкалиемию немедленно: соль, раствор крахмала, кашица из муки, овсяный, рисовый или картофельный густой отар и потребление жидкости помогают устранить йодизм.
Йодизм (хроническое отравление йодом) может длиться долгое время. Симптомы включают: металлический вкус, боль во рту, опухшие веки, чихание, сыпь на коже, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области и диарею.
Условия хранения
Температура хранения – до 25 градусов по Цельсию.
Место хранения – сухое, без доступа прямых солнечных лучей, вдали от детей.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Диффузный эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью (E01.0)
Многоузловой эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью (E01.1)
Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния (E01)
Тиреотоксикоз [гипертиреоз] (E05)
Тиреоидный криз или кома (E05.5)
Конъюнктивальное кровоизлияние (H11.3)
Рубцы и помутнение роговицы (H17)
Старческая катаракта (H25)
Другие катаракты (H26)
Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза (H31.3)
Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках (H58.8*)
Сиалоаденит (K11.2)
Нарушения секреции слюнных желез (K11.7)
Мокрота (R09.3)
Воздействие радиационного загрязнения (Z58.4)
АТХ:
R05CA02