Натрия хлорид
Латинское название:
Sodium chloride
Химическое название
Натрия хлорид
Химическая формула:
NaCl
Характеристика
Кристаллы или кристаллический порошок белого цвета, соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде и жидком аммиаке, малорастворим в этаноле.
Фармакологическое действие
Гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее КЩС.
Фармакодинамика
Временно компенсирует дефицит циркулирующей в сосудах жидкости и Na+ в организме при различных патологических процессах. Улучшает антитоксическую функцию печени. Стимулирует обменные процессы в организме, повышает диурез. При местном использовании имеет выраженный противоотечный эффект.
Фармакокинетика
0,9% р-р NaCl быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости.
Период полувыведения – около 1 часа. Выводится с организма в основном почками, небольшая часть с калом и потом.
Показания к применению
|
Концентрация раствора натрия хлорида |
Показания к применению |
|---|---|
|
Раствор 0,9% |
Гипохлоремия Гипонатриемия Гиповолемия Диспепсия Кишечная непроходимость Промывание ран и слизистых оболочек (носа, глаз (в составе глазных капель), брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря) Разведение ЛС Ингаляции с помощью небулайзера |
|
Гипертонический раствор |
Кровотечения Обезвоживание Гнойные раны (местно) Запор (ректально) Синусит Риниты |
Способ применения
Вещество используется в/в, п/к, ректально, наружно, местно, интраназально.
Перед использованием данного вещества и о способе его применения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В/в и п/к введение вещества должно происходить в медицинском учреждении и непосредственно осуществляться специально обученным медперсоналом.
Побочные действия
При правильном применении, вещество переносится достаточно хорошо, но в единичных случаях возможны следующие неблагоприятные реакции:
- ацидоз;
- гипергидратация;
- нарушение водно-солевого гомеостаза;
- гипокалиемия;
- рвотный рефлекс;
- жидкий стул;
- чувство жажды;
- спазмы в эпигастрии;
- слезотечение;
- гипергидроз;
- лихорадочное состояние;
- тахикардия;
- повышение уровня АД;
- дисфункциональные изменения работы почек;
- отеки;
- дыхательная недостаточность;
- выраженная головная боль и головокружение;
- эмоциональное возбуждение;
- слабость;
- повышение мышечного тонуса;
- подергивание мышц.
При проявлении нежелательных реакций организма следует отменить введение вещества и принять меры по устранению данных симптомов. Как правило, эти реакции проходят достаточно быстро с прекращением введения NaCl и применением симптоматического лечения.
Исследования показали, что при использовании вещества наружно/местно нежелательные реакции не проявляются.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- ацидоз;
- гипергидратация;
- гипокалиемия;
- отек мозга;
- отек легких;
- острая левожелудочковая недостаточность.
Особенности применения
Применение натрия хлорида в больших объемах противопоказано лицам с хроническими заболеваниями почек (олигурия, анурия), сердечной недостаточностью, повышенным АД. Применение вещества данной группой пациентов рекомендуется только по назначению врача.
Натрия хлорид в растворе – прозрачный, без механических примесей, опалесценции, осадка и видимых включений. Наличие одного или всех вместе вышеперечисленных показателей свидетельствует о непригодности данного вещества к использованию.
Лицам, деятельность которых связана с вождением транспортных средств или управлением точными механизмами, прием натрия хлорида не противопоказан.
Вещество применяется детьми с первых дней жизни.
Отпускается без рецепта.
Применение в период беременности и лактации
Использование натрия хлорида не запрещено в период беременности и лактации. Данные о тератогенном влиянии вещества отсутствуют. Необходимость применения вещества в данной группе пациентов устанавливает врач, учитывая возможный риск для плода/ребенка.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Препарат совместим почти со всеми лекарственными средствами, как растворитель. Совместим с другими заменителями крови (при одновременном использовании усиливается терапевтический эффект этих веществ).
Совместимость натрия хлорида как растворителя с растворяемыми лекарственными препаратами устанавливается врачом. Возможность дальнейшего использования приготовленного раствора определяется медперсоналом при визуальном осмотре (изменение окраски, наличие осадка, нерастворимых частиц полученной жидкости).
Передозировка
Случаи передозировки данным веществом не сообщались. При избыточном введении натрия хлорида инфузионным способом, возможны следующие реакции организма:
|
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные реакции организма на передозировку веществом |
|---|---|
|
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Диарея Спазмы в области живота |
|
Сердечно-сосудистая система |
Тахикардия Повышение АД |
|
ЦНС |
Беспокойство Головная боль |
|
Выделительная система |
Потоотделение Почечная недостаточность |
|
Иммунная система |
Аллергические реакции (тремор, пирексия, отечность, покраснение и зуд кожных покровов) |
|
Прочие |
Общее недомогание Лихорадочное состояние Кома Смерть Реакции на месте введения вещества (жжение, покраснение, припухлость) |
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, агрессивного влияния внешней среды и прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Уменьшение объема жидкости (E86)
Кардиогенный шок (R57.0)
Гиповолемический шок (R57.1)
Другие виды шока (R57.8)
Анафилактический шок неуточненный (T78.2)
Травматический шок (T79.4)
Холера неуточненная (A00.9)
Гипоосмолярность и гипонатриемия (E87.1)
Диспепсия (K30)
Токсический гастроэнтерит и колит (K52.1)
Другая и неуточненная кишечная непроходимость (K56.6)
Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (K92.2)
Тошнота и рвота (R11)
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках (R58)
Термические и химические ожоги неуточненной локализации (T30)
Других уточненных неорганических веществ (T57.8)
Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках (T79.3)
Хирургическая практика (Z100)
АТХ:
B05XA03