Никотинамид
Латинское название:
Химическое название
Химическая формула:
C6H6N2O
Характеристика
Субстанция представляет собой кристаллический порошок белого цвета.
Химическая формула: С6Н6N2О. Молекулярная масса: 122. t плавления: 129℃.
Плотность порошка: 1,4 г/см3.
Растворимость: в этаноле и воде – хорошо растворим. Никотинамид имеет слабый запах, горьковатый вкус.
Фармакологическое действие
Никотинамид (амид никотиновой кислоты, витамин РР, витамин В3) является компонентом кодегидрогеназы I (НАД) и II (НАДФ), которые берут участие в клеточных окислительно-восстановительных процессах. Предназначен для восполнения недостатка витамина РР (В3) в организме.
Фармакодинамика
Данное средство необходимо для нормализации обменных процессов в организме, так как принимает участие в биотрансформации липидов, протеинов, аминокислот, пуринов, а также в транспорте кислорода и расщеплении гликогена до глюкозы (гликогенолизе).
Механизм действия указанных фармакологических эффектов заключается в стимулировании синтеза НАД и НАДФ, которые, в свою очередь, являются переносчиками протонов в многочисленных окислительно-восстановительных реакциях (ОВР), что обеспечивает регулирование обменных процессов в организме.
Дефицит указанного компонента в рационе питания грозит возникновением пеллагры. Соответственно, применение Никотинамида способствует проявлению противопеллагрического эффекта.
При применении Никотинамида не возникает гиперемия различных участков эпидермиса, расширение кровеносных сосудов и ощущение «приливов» крови к области головы и шеи (которое характеризуется чувством жара и гипергидрозом).
Фармакокинетика
Средство характеризуется высокой степенью абсорбции и быстротой распределения в органах и тканях. Никотинамид беспрепятственно преодолевает плацентарный барьер и экскретируется с грудным молоком.
Метаболизм данного средства наблюдается в печени, продуктом которого является никотинамид-N-метилникотинамид.
Экскреция Никотинамида происходит благодаря выделительной функции почек.
Показания к применению
Никотинамид назначается в терапевтических и профилактических целях пациентам с наличием:
- пеллагры,
- сахарного диабета,
- гепатонарушений (в том числе и воспалительного характера),
- кардиопатологий,
- язвенного поражения слизистого эндотелия желудка и 12-типерстной кишки,
- гипоацидного гастрита,
- энтероколита,
- ран и язвенных поражений, характеризующихся медленной регенерацией,
- атеросклеротических изменений,
- различных патологий инфекционной природы.
Способ применения
Существует ряд различных лекарственных форм на основе Никотинамида (для перорального применения, а также для в/в, в/м, п/к введения).
Пероральное применение данного средства рекомендуется осуществлять после приема пищи.
Средние терапевтические дозы препарата в зависимости от возрастной категории пациента и исходной патологии представлены в таблице:
Показания |
Дети |
Взрослые |
||||
---|---|---|---|---|---|---|
|
Разовая доза, мг |
Приемов в сутки |
Длительность курса, сут. |
Разовая доза, мг |
Приемов в сутки |
Длительность курса, сут. |
Профилактика гиповитаминоза РР |
5–10 |
1–2 |
Устанавливается лечащим врачом |
15–25 |
1–2 |
Устанавливается лечащим врачом |
Пеллагра |
10–50 |
2–3 |
15–20 |
50–100 |
3–4 |
15–20 |
Другие патологии |
5–10 |
2–3 |
Устанавливается лечащим врачом |
20–50 |
2–3 |
Устанавливается лечащим врачом |
При парентеральном введении средства назначают – по 1–2 мл 1 %, 2,5 %, 5 % раствора 1–2 раза в день со скоростью введения не более 2 мг/мин.
Более точную схему дозирования подбирает лечащий врач в каждом индивидуальном случае.
Побочные действия
На фоне терапии Никотинамидом возможно развитие симптомов, характерных для аллергии. Если средство назначено на продолжительное время и в высоких дозах, то следует наблюдать за состоянием печени, так как существует вероятность возникновения жировой дистрофии печени.
Противопоказания
Никотинамид не следует назначать пациентам с наличием:
- индивидуальной непереносимости данного средства,
- выраженного повышения уровня АД,
- стенокардии.
Особенности применения
Никотинамид применяется в виде монопрепарата, а также в составе поливитаминных средств.
С целью предупреждения жировой дистрофии печени на фоне длительного приема Никотинамида следует добавить в рацион продукты питания, содержащие метионин (или назначать его или другие липотропные ЛП отдельно).
Педиатрия
Никотинамид назначается данной категории пациентов согласно рекомендуемым дозам.
Беременность и лактация
Никотинамид показан для профилактики и терапии различных состояний у женщин в указанные периоды.
При пероральном применении Никотинамида с целью предупреждения раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ его рекомендуется запивать молоком.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Клинически значимые виды взаимодействия Никотинамида с другими препаратами не описаны.
Передозировка
При чрезмерном дозировании Никотинамида может наблюдаться усиление побочных эффектов.
А также могут проявляться:
- нарушения сердечного ритма,
- головокружение,
- жидкий стул,
- гипосекреция сальных желез,
- сухость слизистых оболочек глаз,
- повышение уровня глюкозы в крови,
- гиперконцентрация глюкозы в моче,
- неутолимая жажда,
- гиперконцентрация мочевой кислоты в крови,
- боли в мышцах,
- рвотный рефлекс различной интенсивности.
Условия хранения
Хранят 3 года, в темном, прохладном месте.