Амсакрин

Способ применения

До начала терапии амсакрином необходимо провести полную коррекцию побочных эффектов проводимой ранее химио или лучевой терапии, а также следует оценить уровень электролитов (ионов), особенно калия.
Для лечения при монотерапии препарат назначают внутривенно в дозе 90 мг на м кв. поверхности тела 1 раз в сутки в течение 5 дней (курсовая доза - 450 мг/м кв. поверхности тела) при ежедневном контроле картины периферической крови. При выраженном подавлении функции костного мозга длительность лечения может быть сокращена до 3-4 дней. При отсутствии признаков супрессии (подавления функции) костного мозга курс лечения может быть продлен до 8 дней (курсовая доза составляет 720 мг/м кв. поверхности тела). При необходимости (с целью достижения ремиссии /временного ослабления или исчезновения проявлений болезни/) курс лечения может быть неднократно повторен с интервалом 1-3 недели. При нарушении функции печени или почек доза амсакрина должна быть снижена до 65-75 мг/м2 поверхности тела (курсовая доза на 5 дней - 300-375 мг/м кв.). При усугублении этих нарушений рекомендуется дальнейшее снижение дозы.
Для поддерживающей терапии доза амсакрина при монотерапии составляет 1/3 дозы, применяющейся при лечении - 150 мг/м кв. поверхности тела. Эта доза может быть назначена однократно или по 50 мг/м кв. поверхности тела ежедневно в течение 3 дней. Курс лечения может быть повторен через 3-4 недели.
При проведении каждого курса поддерживающей терапии число гранулоцитов должно быть снижено на 1000-1500/мкл, число тромбоцитов на 50 000-100 000/мкл, при достижении такого эффекта доза может быть уменьшена на 20%. До курса лечения число гранулоцитов должно быть выше 1500/мкл, тромбоцитов - выше 100 000/мкл, в противном случае необходимо отложить начало проведения курса до достижения этих значений.
При одновременном лечении амсакрином и другими цитостатиками, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усугубление побочных явлений. В связи с этим рекомендуется тщательный подбор дозы препарата.
При лечении амсакрином необходим регулярный контроль функции костного мозга, при нарушении которой и выраженной лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) рекомендуется снизить дозу или отменить препарат.
На фоне лечения рекомендуется регулярный контроль электрокардиограммы и эхокардиография (виды исследования сердца).
Поскольку при лечении амсакрином возможно развитие панцитопении (уменьшение содержания всех форменных элементов крови), может потребоваться трансфузия (вливание) эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.