Хлорамфеникол
Наименование:
Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)Состав
1 суппозиторий Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивный компонент: витепсол.
1 мл капель глазных Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 25 мг. Аддитивные компоненты: кислота борная, вода подготовленная.
1 г линимента Хлорамфеникол 5% содержит хлорамфеникола 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.
1 г линимента Хлорамфеникол 10% содержит хлорамфеникола 0,1 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.
1 флакон порошка Хлорамфеникол 1 г содержит натриевой соли хлорамфеникола (стерилизованной) 1000 мг (в пересчете на хлорамфеникол).
1 флакон порошка Хлорамфеникол 500 мг содержит натриевой соли хлорамфеникола (в стерилизованном виде) 500 мг (в пересчете на хлорамфеникол).
1 таблетка Хлорамфеникол 250 мг содержит хлорамфеникола 0,25 г. Аддитивные компоненты: кальция стеарат, крахмал.
1 таблетка Хлорамфеникол 0,5 г содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивные компоненты: кислота стеариновая, крахмал.
1 капсула Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 0,25 г.
Фармакологическое действие
Активное вещество является синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное действие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.
Препарат имеет бактериостатическое действие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.
Вирулоцидный эффект наблюдается в отношении возбудителя трахомы, пахового лимфогранулематоза, пситтакоза. Имеется чувствительность к хлорамфениколу у пенициллин-резистентных штаммов бактерий, стрептомицин-резистентных микроорганизмов, бактерий, нечувствительных к сульфаниламидам. Слабая активность препарата наблюдается относительно бактерий, устойчивых к воздействию кислот, у синегнойной палочки, отрядов простейших, клостридий. Резистентность к препарату развивается медленно.
Показания к применению
Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:
- брюшном тифе;
- туляремии;
- патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
- паратифозной инфекции;
- патологиях, ассоциированных с менингококками;
- дизентерийной инфекции;
- трахоме;
- инфекционном поражении мочевыводящих путей;
- сальмонеллезе;
- лимфогранулеме в паховой области;
- раневой инфекции с гнойным отделяемым;
- инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями;
- абсцессе церебральных тканей;
- гнойном перитоните;
- хламидиозе;
- эрлихиозе;
- инфекционном поражении органов желчевыделения;
- бруцеллезе.
Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).
Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.
Способ применения
Таблетки, капсулы употребляются внутрь до еды (за 30 минут). При тошноте либо рвотных позывах возможен прием через 60 минут после приема пищи. Суточное дозирование – 2–4 г с разделением дозировки на 4 приема.
Расчет дозировки для детей (разовой) проводят по следующей формуле: 10–15 мг на каждый килограмм тела для пациентов до 3 лет. При показаниях у детей 3–8 лет показано принимать по 0,15–0,2 г на прием. Для пациентов после 8 лет назначается по 0,6–1,2 г/сутки. Курс терапии – 7–10 суток. Возможно удлинение курса до 14 дней при наличии нормальной переносимости терапевтического средства.
Линимент и раствор наружный применяются для обработки кожных поверхностей 2–3 раза/сутки. Возможно применение линимента под окклюзионную повязку с проведением перевязок 1 раз в 1–4 дня. Применение продолжают до полноценного очищения раневой поверхности.
Глазные капли используют для закапывания в конъюнктивальный мешок. Закапывание проводят несколько раз в день в течение недели.
Дозирование парентеральных форм препарата проводится в индивидуальном режиме в зависимости от вида и тяжести патологического процесса.
Суппозитории вводятся интравагинально после освобождения лекарственной формы от контурной упаковки. Введение проводится в положении лежа на спине. Показано применять 2–3 суппозитория/сутки. Возможно назначение девочкам в пубертатный период по 1–2 суппозитория/сутки. Длительность терапии – 8–10 суток.
Побочные действия
Применение препарата Хлорамфеникол может сопровождаться:
- диспепсическими явлениями;
- психомоторными расстройствами;
- лейкопенией;
- депрессивными состояниями;
- позывами к рвоте;
- дерматитом;
- тромбоцитопенией;
- приступами тошноты;
- гипогемоглобинемией;
- головной болью;
- галлюцинациями (зрительными, слуховыми);
- диареей;
- агранулоцитозом;
- ангионевротическим отеком;
- кардиоваскулярным коллапсом (у детей до 12 месяцев);
- нарушением слуха;
- раздражением слизистой ротовой полости;
- нарушением зрения;
- изменением сознания;
- апластической анемией;
- делирием;
- дисбактериозом;
- кожной сыпью;
- изменением вкусового восприятия;
- крапивницей;
- присоединением грибковой инфекции;
- невритом зрительного нерва;
- зудом кожи;
- гиперемией кожных покровов.
Противопоказания
Хлорамфеникол не назначается при:
- гиперчувствительности к хлорамфениколу;
- псориазе;
- интермиттирующей порфирии в острой форме;
- экземе;
- гиперчувствительности к аддитивным компонентам назначенной лекарственной формы;
- патологиях кожи, ассоциированных с грибковой инфекцией;
- патологиях почек с выраженным нарушением их функций;
- патологиях органов кроветворения;
- показаниях в неонатальном периоде;
- тяжелых патологиях печени;
- показаниях в раннем детском возрасте;
- дефиците Г6ФДГ;
- лактации (для пероральных, парентеральных форм препарата).
Осторожность необходима при назначении препарата Хлорамфеникол при:
- патологиях сердечно-сосудистой системе;
- склонности к развитию аллергических реакций.
Беременность
Применение препарата Хлорамфеникол у беременных пациенток возможно при отсутствии более безопасной альтернативы и наличии потенциально ощутимой пользы от препарата, которая превышает возможный риск для развивающегося плода.
Лекарственное взаимодействие
|
Препарат, группа препаратов |
Возможный результат взаимодействия с хлорамфениколом |
|---|---|
|
Циклосерин |
Усиление нейротоксического действия |
|
Фенобарбитал |
Понижение плазменной концентрации хлорамфеникола |
|
Ристомицин |
Усиление отрицательного влияния не кроветворение |
|
Толбутамид |
Нарушение метаболизма толбутамида |
|
Производные оксикумарина |
Риск развития гипогликемии, усиление антикоагуляционных свойств |
|
Эритромицин |
Потенцирование антибактериального эффекта |
|
Хлорпропамид |
Нарушение биотрансформации хлорпропамида |
|
Олеандомицин |
Усиление антибактериального действия |
|
Нистатин |
Потенцирование антибактериального эффекта |
|
Цитостатики |
Фармакологическая несовместимость |
|
Леворин |
Потенцирование антибактериального эффекта |
|
Сульфаниламиды |
Фармакологическая несовместимость |
|
Глюкоза |
Несовместимость препаратов |
|
Пиразолоновые производные |
Фармакологическая несовместимость |
|
Дифенин |
Нежелательное сочетание из-за непредсказуемого изменения фармакодинамики дифенина и хлорамфениколсодержащих средств |
|
Алкоголь |
Фармакологическая несовместимость |
Передозировка
При применении наружных форм препарата, глазных капель риск передозировки минимален. При превышении терапевтических доз хлорамфеникола развивается кардиоваскулярный синдром. Особенно часто он наблюдается у пациентов в неонатальный и ранний детский период.
Большие дозы хлорамфеникола провоцируют негативное воздействие на миокард с появлением серого оттенка кожи, гипотермии, нарушения дыхания, миокардиальной недостаточностью. Летальность при развитии данного синдрома достигает 40%. Показано проведение гемосорбционных мероприятий, назначении терапии, соответствующей симптомам.
Форма выпуска
Хлорамфеникол выпускается в форме капель глазных, суппозиториев, раствора спиртового, таблеток, капсул, линимента. Фасовки препарата следующие:
– 10 табл./бумажная упаковка;
– 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 20 табл./упаковка картонная;
– 20 капс./упаковка картонная;
– 25 мл раствора/стеклянный флакон;
– 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 25 г линимента/туба/упаковка;
– 10 суппозиториев/упаковка.
Условия хранения
Температура хранения таблеток – до 25 градусов Цельсия. Срок хранения таблетированной формы составляет 3 года. Спиртовой раствор необходимо хранить при температуре 8–15 градусов Цельсия не более 1 года.
Глазные капли Хлорамфеникол годны к применению 2 года при условии хранения при температуре 8–15 градусов Цельсия. Порошок во флаконах следует хранить при температуре 15–25 градусов Цельсия не более 4 лет.
Капсулы Хлорамфеникол годны к применению 5 лет при температуре хранения до 25 градусов Цельсия. Линимент следует хранить при температуре 15–25 градусов не более 2 лет.
Синонимы
Левомицетин-ЛекТ, Берлицетин, Левомицетин, Левомицетин-БХФЗ, Левомицетин-Дарница, Левомицетина сукцинат, Синтомицин, Хлорамфеникол Levo, Хлорсин, Левомицетин-Ферейн, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-КМП, Детреомицин, Левомицетин-УБФ, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-Акри, Левовинизоль, Левомицетин Актитаб, Амфобен, Левамицин, Эухлор, Хлороцид-Г.
Смотрите также список аналогов препарата Хлорамфеникол.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Брюшной тиф (A01.0)
Другие сальмонелезные инфекции (A02)
Экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)
Туляремия (A21)
Хламидийная лимфогранулема венерическая (A55)
Паратиф неуточненный (A01.4)
Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем (A56)
Лихорадка Ку (A78)
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (A09)
Бруцеллез неуточненный (A23.9)
Действующее вещество:
ХлорамфениколАТХ:
D06AX02Дополнительно
При лечении парентеральными, пероральными формами препарата в течение длительных периодов необходимо назначение анализов для контроля состояния крови.
Препарат в форме линимента может применяться кормящими матерями для терапии трещин сосковой области. Останавливать лактацию при этом не требуется.
В связи с риском развития тяжелых токсических реакций применение препарата Хлорамфеникол проводят лишь при инфекционных патологиях в качестве альтернативного средства при наличии резистентности к другим антибактериальным средствам.
Хлорамфеникол легко проникает в грудное молоко. Данное вещество может провоцировать развитие серьезной побочной симптоматики у младенцев на грудном вскармливании. Совместно с врачом необходимо принимать решение о временной приостановке лактации.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Хлорамфеникол" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 69045.