Ирумед
Наименование:
Ирумед (Irumed)Состав
Главный действующий компонент – лизиноприл.
Как вспомогательные применены: дигидрат фосфата кальция, маннитол, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал кукурузный, желтый оксид железа (краситель), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологическое действие
Главное фармакологическое воздействие Ирумеда – антигипертензивное. Механизм этого действия связывается с ингибированием АПФ-активности – ангиотензина 1 в ангиотензин 2 превращается гораздо медленнее (в коре надпочечников ангиотензин 2 стимулирует секрецию альдостерона, заметно суживает сосуды). Уменьшение выработки ангиотензина 2 приводит в плазме к увеличению активности ренина вторичному и прямому снижению выработки альдостерона. Низкая секреция альдостерона повышает концентрацию калия.
При лечении Ирумедом наблюдается уменьшение периферического сопротивления сосудов общего (постнагрузка). Также уменьшается в капиллярах легких давление заклинивания (преднагрузка) и сопротивление в сосудах легких. При этом повышается толерантность к нагрузкам и минутный объем сердца.
Ирумед способен уменьшать альбуминурию. У людей с гипергликемией лизиноприл нормализует функции поврежденного эндотелия гломерулярного. На концентрацию в крови глюкозы препарат влияния не оказывает, при сахарном диабете случаи гипогликемии при его приеме не учащаются.
Лизиноприл после приема всасывается из ЖКТ медленно не полностью. В среднем абсорбция его – 25 процентов. Концентрация максимальная в плазме фиксируется приблизительно через 7 часов. Связывается с белками плазмы не сильно. Выводится, не изменяясь, с мочой. У пациентов со здоровыми почками период полувыведения равняется 12 часам. Лизиноприл из организма выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Таблетками Ирумед лечат такие патологические состояния:
- гипертензия артериальная эссенциальная (монотерапия либо комбинация с другими антигипертензивными лекарствами);
- гипертензия артериальная реноваскулярная (монотерапия либо комбинированное лечение);
- недостаточность сердечная хроническая (комбинированное лечение);
- инфаркт миокарда острый – в первые сутки, если показатели гемодинамики стабильные, применяется для их поддержания. Также используется при инфаркте как профилактическое средство предотвращения недостаточности сердечной и дисфункция левого желудочка;
- нефропатия диабетическая – Ирумед используют, чтобы снизить альбуминурию при инсулинозависимом сахарном диабете при нормальном давлении. Также может использоваться при инсулиннезависимом диабете при повышенном давлении.
Способ применения
Один раз в сутки таблетки принимают внутрь, лучше в одно и тоже время. Дозировка индивидуальна – зависит от показаний, выраженности симптомов, функции почек.
Гипертензия эссенциальная – раз в сутки 10 мг (доза начальная), 20 мг в сутки (доза поддерживающая), 40 мг в сутки (доза максимальная). Необходимый терапевтический эффект развивается не сразу, для этого может потребоваться курс лечения в 2–4 недели.
Гипертензия реноваскулярная – назначают 2,5-5 мг лизиноприла в сутки. При этом внимательно контролируют артериальное давление, работу почек, концентрацию калия в крови. Доза поддерживающая будет установлена в зависимости от показателей АД.
При почечной недостаточности начальная доза зависит от значений Cl креатинина (мл/мин):
- В сутки 5–10 мг при Cl креатинина 30–70 мл/мин;
- В сутки 2,5–5 мг при Cl креатинина 10–30 мл/мин;
- В сутки 2,5 мг при Cl креатинина <10 мл/мин.
При сердечной недостаточности хронической Ирумед обычно назначают с сердечными гликозидами, диуретиками. Доза лизиноприла начальная может составлять 2,5 мг, далее может быть увеличена до 5–10 мг, дозам максимальная – 20 мг в сутки.
При инфаркте миокарда в первые сутки назначают 5 мг, далее через сутки по 5 мг, затем по 10 мг через двое суток, после 10 мг раз в сутки. При инфаркте миокарда остром Ирумед применяют не менее 6 недель.
Нефропатия диабетическая – при инсулиннезависимом сахарном диабете раз в сутки по 10 мг, может быть увеличена при необходимости в сутки до 20 мг. При инсулинозависимом дозировки такие же.
Побочные действия
При лечении Ирумедом могут проявляться определенные побочные реакции:
- Система сердечно-сосудистая – болевые ощущения за грудиной, гипотензия артериальная.
- Тракт пищеварительный – тошнота/рвота, поносы.
- Дыхательная – кашель сухой.
- ЦНС – слабость в мышцах, головокружения, головные боли.
- Кроветворение – агранулоцитоз, понижается гемоглобин и гематокрит (чаще при длительном приеме), иногда увеличивается СОЭ.
- Обмен водно-электролитный – гиперкалиемия.
- Обмен веществ – повышаются в крови показатели креатинина, азота, мочевины.
- Реакции аллергические – сыпь на коже, отек ангионевротический.
Противопоказания
Ирумед категорически запрещен при беременности, индивидуальной гиперчувствительности к любому из веществ, выявленной ранее гиперчувствительности к другим АПФ- ингибиторам.
Беременность
Беременным назначать Ирумед запрещено. В период кормления грудью препарат применяется очень осторожно, так как не существует данных о том, выделяется ли лизиноприл в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
Аддитивное антигипертензивное действие может проявляться при совместном назначении Ирумеда с другими антигипертензивными препаратами.
Одновременное применение лизиноприла с препаратами калия, диуретиками калийсберегающими, содержащими калий заменителями соли сильно повышает риск развития гиперкалиемии – это особенно актуально для людей с нарушенной работой почек.
Сочетание ингибиторы АПФ плюс нестероидные противовоспалительные средства может привести к нарушению функции почек.
Антигипертензивное действие Ирумеда может усиливаться при совместном назначении с «петлевыми»/тиазидными диуретиками.
Индометацин способен снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.
Применение Ирумеда вместе с инсулином, производными сульфонилмочевины гипогликемическими средствами вызывает часто развитие гипогликемии – происходит это из-за повышения «терпимости» организма к глюкозе.
Сочетание Ирумед плюс клозапин повышает в плазме крови концентрацию последнего.
Одновременное использование лизиноприла с карбонатом лития в сыворотке крови увеличивает концентрации лития – при этом проявляются симптомы литиевой интоксикации.
Ирумед при совместном применении с этанолом заметно усиливает его воздействие.
Передозировка
Передозировка лизиноприлом развивается после проглатывания 50 мг сразу. Симптоматика после этого развивается такая: резкое сильное снижение давления, сухость во рту, запор, сонливость, повышенная раздражительность, беспокойство.
Специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение – промывают желудок, назначают энтеросорбенты, слабительные лекарства. Внутривенно вводят 0,9-процентный раствор хлорида натрия. Если фиксируется устойчивая к терапии брадикардия, потребуется использование искусственного водителя ритма. Обязательно контролируют АД, показатели водно-электролитного баланса. Гемодиализ при передозировке лизиноприлом эффективен.
Форма выпуска
Лекарственная форма Ирумеда – двояковыпуклые таблетки. На одной стороне у них риска. Цвет белый, по форме круглые. В каждой таблетке может содержаться разное количество лизиноприла – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Условия хранения
Таблетки хранят при температурном режиме не выше 25 градусов. Место хранения для детей должно быть абсолютно недоступно.
Синонимы
Диротон, Лизиноприл, Лизинотон, Лизигамма, Лизиноприл-Тева, Лизипрекс, Даприл, Лизорил, Листрил, Принивил, Синоприл, Рилейс-Сановель, Диропресс, Литэн, Лизакард.
Смотрите также список аналогов препарата Ирумед.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Острый инфаркт миокарда (I21)
Застойная сердечная недостаточность (I50.0)
Левожелудочковая недостаточность (I50.1)
Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2 (N08.3*)
АТХ:
C09AA03Производитель:
BELUPO Pharmaceuticals&CosmeticsДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Хорватия.
Дополнительно
Перед назначением Ирумеда и в течение всего терапевтического курса тщательно контролируют работу почек. Перед началом лечения следует компенсировать потерю жидкости, солей.
У людей со стенозом аортальным и легочным сердцем лизиноприл применять не рекомендуется. При сопровождающемся серьезными нарушениями гемодинамики и функциональными нарушениями почек инфаркте миокарда остром Ирумед назначать запрещается.
Очень осторожно назначают препарат при стенозе артерии почечной, при сердечной недостаточности застойной. У людей с сердечной недостаточностью застойной, если при этом показатели АД нормальные либо немного сниженные, лизиноприл может вызвать резкое развитие гипотензии артериальной.
При тошноте/рвоте, потере жидкости при лечении диуретиками, у придерживающихся бессолевой диеты людей лечение Ирумедом часто вызывает артериальную гипотензию.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Ирумед" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 307.