Лизоретик
Наименование:
Лизоретик (Lisoretic)Состав
Активное вещество: лизиноприл 0,010 г или 0,020 г, гидрохлоротиазид 0,0125 г.
Вспомогательные компоненты: гидрофосфат кальция, маннит, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый, стеарат магния, очищенная вода.
Фармакологическое действие
Препарат Лизоретик – комбинированное гипотензивное средство. К активным компонентам Лизоретика относятся ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (сокр. иАПФ) лизиноприл и диуретический препарат гидрохлоротиазид.
Механизм действия лизиноприла основывается на блокировании энзима, отвечающего за превращение неактивного фермента ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II. Фермент ангиотензин II – вещество, обладающее мощным прямым сосудосуживающим эффектом на стенки артерий. Он стимулирует выброс адреналина из коры надпочечников и секрецию гормона альдостерона, вызывая задержку жидкости в сосудистом русле и увеличение ОЦК.
Важной функцией АПФ является участие в разрушении биологически активного вещества брадикинина, оказывающего дилатирующее действие на стенку сосудов. Инактивируя АПФ, лизиноприл оказывает выраженное антигипертензивное действие, снижает ОПСС, преднагрузку на сердечную мышцу, давление в капиллярном русле легких, увеличивает МОК.
Длительное использование препарата приводит к регрессии гипертрофии сердечной мышцы и стенок сосудов, улучшает трофику миокарда. При использовании у пациентов, страдающих ХСН, было отмечено возрастание продолжительности жизни, замедление прогрессирования изменений в сердечной мышце и повышение уровня переносимых физических нагрузок. При пероральном приеме начало действия препарата наступает через 60 минут. Максимальный эффект развивается через 6 часов. Т½ – 12 часов. Из организма элиминируется почками в первоначальном виде. Стабильный гипотензивный эффект наступает в течение 1–2 месяцев ежедневного приема лизиноприла.
Гидрохлоротиазид является препаратом с диуретическим (мочегонным) эффектом. Механизм его действия основан на угнетении реабсорбции электролитов (натрия, хлора) и молекул воды из первичной мочи обратно в циркулирующую кровь в дистальных канальцах нефронов. Гидрохлоротиазид способствует элиминации ионов магния, калия, гидрокарбонатных и фосфатных групп, а также задержке кальция и молекул мочевой кислоты. Основной фармакологический эффект – гипотензивный, причем препарат не влияет на нормальный уровень кровяного давления. Действие гидрохлоротиазида начинается через 60 минут после приема, эффект становится максимальным через 4 часа. Т½ – 6–15 часов. Препарат выводится в первоначальном неизменном виде почками.
Показания к применению
Единственное показание для назначения Лизоретика – артериальная гипертензия. Препарат используется у пациентов, имеющих показания к комбинированной антигипертензивной терапии.
Способ применения
Лизоретик – препарат для перорального приема. Режим приема препарата – 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи.
Стартовая доза препарата Лизоретик – 1 таблетка (10 мг + 12,5 мг).
При недостаточном эффекте от приема стартовой дозы дозировка может быть повышена до 20 мг + 12,5 мг.
Побочные действия
Лизоретик хорошо переносится большинством пациентов, отмеченные побочные явления были маловыраженными и быстро купировались.
Наиболее распространенными побочными эффектами были головокружение, цефалгии.
Реже встречались артериальная гипотензия, торакалгия, артралгия, миалгия, диспепсические явления, сухость во рту, гепатит и желтуха, изменения вкусового восприятия, сонливость, утомляемость, снижение концентрации внимания, бронхоспазм, сухой кашель, аллергические проявления (кожные высыпания, васкулит, отек Квинке), гематологические реакции (лейко-, тромбоцито-, нейтропения, анемия), нарушение почечной функции (включая остро развившуюся почечную недостаточность), обострение подагры, снижение потенции, нарушение баланса электролитов.
К побочным явлениям, которые отмечались достаточно редко, относятся: ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца и проводимости, повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина, нарушения сознания.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения данного препарата являются:
- тяжелая патология мочевыделительной системы (выраженная недостаточность функции почек (КК < 30 мл/мин), анурия, гемодиализ с применением высокопроточных мембранных фильтров);
- ангионевротический отек (включая случаи его возникновения при применении прочих ингибиторов АПФ);
- нарушение баланса электролитов (гиперкальциемия, гипонатриемия);
- болезни обмена веществ (тяжелый сахарный диабет, порфирия);
- нарушения печеночной функции (печеночная прекома, кома);
- сенсибилизация к какому-либо из составляющих Лизоретика;
- сенсибилизация к иным иАПФ и препаратам, являющимся производными сульфаниламидов;
- беременность (любой срок гестации);
- лактационный период;
- возраст пациента <18 лет.
Беременность
Применение Лизоретика у беременных женщин (независимо от срока гестации), а также у женщин, вскармливающих ребенка грудным молоком, строго противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
Использование Лизоретика совместно с калийсодержащими препаратами, калийсберегающими диуретиками (представители: спиронолактон, триамтерен, амилорид) повышает вероятность гиперкалиемии. Риск гиперкалиемии выше при применении указанной комбинации препаратов у больных с недостаточной почечной функцией.
Антигипертензивное действие Лизоретика усиливается при одномоментном назначении с фенотиазинами, вазодилататорами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом.
Снижение гипотензивного эффекта Лизоретика отмечено при одномоментном назначении с НПВП.
Лизоретик замедляет элиминацию лития из организма пациента, что способствует усилению токсического действия препаратов лития на сердечную мышцу и головной мозг.
Антацидные препараты и колестирамин снижают абсорбцию Лизоретика из ЖКТ.
Лизоретик обладает свойством уменьшать эффективность ряда препаратов: пероральных сахароснижающих, противоподагрических, пероральных контрацептивных средств, эпинефрина, норэпинефрина.
Лизоретик усиливает токсическое влияние салицилатов на нервную ткань.
Лизоретик усиливает эффекты сердечных гликозидов (представители: дигоксин, строфантин), действие периферических миорелаксантов.
Лизоретик замедляет выведение противоаритмического препарата хинидина.
Передозировка
При передозировке Лизоретика развивается выраженная артериальная гипотензия.
В случае передозировки необходимо вызвать у пациента рвоту, произвести промывание желудка. Показана симптоматическая терапия, основной целью которой является восстановление водно-солевого баланса организма. Для коррекции артериального давления производят инфузию физиологического раствора. Необходим контроль биохимических показателей: мочевины, креатинина, электролитов, а также диуреза.
Форма выпуска
Лизоретик выпускается в форме таблеток. Таблетки фасуются в блистеры по 10 или 14 штук. 1,2 или 3 блистера помещаются в картонную пачку и дополняются инструкцией по медицинскому использованию препарата.
Условия хранения
Лизоретик не требует особых условий хранения: t до 25ºС, вдали от солнечного света и источников повышенной влажности.
Синонимы
Зониксем НД Зониксем НЛ, Зониксем НЛ 20, Зониксем НЛ 20 - КРКА, Ирузид, Лизиноприл Н, Лизиноприл Н ШТАДА, Лизиноприл НД-КРКА, Лизиноприл НЛ-КРКА, Лизинотон Н, Листрил Плюс, Литэн Н, Рилейс-Сановель Плюс, Синорезид.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
АТХ:
C09BA03Производитель:
IPCA LABORATORIESДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Индия.
Дополнительно
Факторами, способствующими появлению артериальной гипотензии, являются снижение ОЦК (при терапии диуретиками, диарее, рвоте), бессолевая диета, гемодиализ. Пациенты с хронической сердечной и/или почечной недостаточностью составляют группу риска развития артериальной гипотензии. Терапия Лизоретиком у таких пациентов должна осуществляться под непрерывным врачебным контролем.
Пациенты с заболеваниями сосудов (коронарных, церебральных) требуют повышенного внимания врача при применении Лизоретика, так как артериальная гипотензия у этих больных может привести к сосудистым катастрофам.
Преходящее снижение кровяного давления не является поводом для отмены Лизоретика или пропуска дозы препарата.
Ангионевротический отек лица, ЛОР-органов, конечностей – повод для незамедлительного прекращения использования Лизоретика. Пациент нуждается в наблюдении за состоянием вплоть до регрессии симптомов.
У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембранных фильтров, применение Лизоретика может провоцировать анафилактические реакции.
В случае предстоящего оперативного вмешательства (включая стоматологические манипуляции) пациент обязан сообщить медицинскому персоналу о применении Лизоретика.
Гидрохлоротиазид оказывает влияние на уровень глюкозы крови, поэтому при использовании Лизоретика необходимо корректировать дозы сахароснижающих средств.
В период применения Лизоретика необходимо контролировать показатели крови: калий, липидные фракции, глюкоза, мочевина, креатинин.
Запрещено принимать алкогольсодержащие напитки в период использования Лизоретика.
На период лечения Лизоретиком необходимо воздержаться от видов деятельности, несущих потенциальную опасность и требующих концентрации мозговых функций, в том числе от управления автотранспортным средством.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Лизоретик" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1350.