Метилэргобревин
Наименование:
Метилэргобревин (Methylergobrevin)Состав
1мл раствора для инъекций Метилэргобревин содержит:
Метилэргобревина малеата – 0,2 мг;
Дополнительные вещества.
Фармакологическое действие
Метилэргобревин – инъекционный препарат группы производных алкалоидов спорыньи. Метилэргобревина малеат, активный компонент препарата, полусинтетическое производное эргометрина. Препарат повышает тонус гладкомышечного слоя матки и увеличивает сократительную активность миометрия. Действие препарата приводит к интенсивным сокращениям матки. Наиболее чувствительны к действию препарата женщины в период беременности. При применении низких доз метилэргобревина отмечается развитие ритмических сокращений матки, сменяющихся периодами расслабления. Высокие дозы метилэргобревина вызывают сокращения, сопровождающиеся повышением базального тонуса. Помимо влияния на матку препарат также вызывает сокращение гладкомышечного слоя кровеносных сосудов, что может вызывать повышение артериального и центрального венозного давления. Влияние метилэргобревина на артериальное давление менее выражено, чем аналогичное влияние эргометрина.
В послеродовом периоде препарат снижает продукцию пролактина, а также секрецию молока.
При продолжительном применении у пациентов возможно развитие эрготизма.
В акушерской практике метилэргобревин позволяет сократить третий период родов и уменьшить потерю крови. После внутривенного введения терапевтический эффект препарата развивается мгновенно, после внутримышечного введения – в течение 2-6 минут. Продолжительность терапевтического действия после внутривенного введения составляет порядка 2 часов, после внутримышечного введения – порядка 3 и более часов.
Около 35% метилэргобревина связывается с белками плазмы.
Активный компонент метаболизируется в печени. Метилэргобревин проникает в грудное молоко. Выводится кишечником и почками.
При длительном применении препарата отмечается развитие хронической интоксикации метилэргобревином.
Показания к применению
Метилэргобревин предназначен для профилактики и лечения кровотечений, которые вызваны атонией матки после родов и аборта.
Кроме того, раствор для инъекций применяют для терапии субинволюции матки (применяют только в условиях стационара под акушерским контролем), а также для сокращения второго периода родов (применяют только после появления передней части плеча ребенка или рождения ребенка при тазовом предлежании).
Способ применения
Метилэргобревин предназначен для внутривенного введения. В случае, когда нет возможности провести внутривенную инъекцию препарат вводят внутримышечно. Запрещено вводить препарат периартериально и внутриартериально. Перед применением препарата следует провести внимательный осмотр ампулы, запрещено использовать раствор при нарушении целостности ампулы во время хранения, а также при появлении осадка в растворе или изменении прозрачности раствора. Внутривенно препарат следует вводить в течение минуты. При проведении внутривенной инъекции следует контролировать артериальное давление. Продолжительность терапии и дозы метилэргобревина определяет лечащий врач.
При родах обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг метилэргобревина. Вводить препарат следует только после появления головки и передней части плеча плода при головном предлежании и после рождения ребенка при тазовом предлежании. При многоплодной беременности вводить метилэргобревин можно только после рождения последнего ребенка. При родах под наркозом рекомендуется вводить 1мл раствора для инъекций Метилэргобревин.
Если при родах нет возможности ввести препарат внутривенно, обычно назначают внутримышечное введение 0,2-0,4мг метилэргобревина.
При кесаревом сечении обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1мг или внутримышечное введение 0,2мг метилэргобревина после рождения ребенка.
При атоническом маточном кровотечении после аборта или родов обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг или внутримышечное введение 0,2мг метилэргобревина. При необходимости инъекцию повторяют спустя 2 часа.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,6мг метилэргобревина.
При аборте обычно назначают внутривенное введение 0,1-0,2мг метилэргобревина после расширения канала шейки матки.
При выкидыше обычно назначают внутривенное введение 0,05-0,1мг метилэргобревина.
При лечении субинволюции матки обычно рекомендуется назначение 0,1-0,2мг метилэргобревина подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
При меноррагии и метроррагии обычно назначают 0,1-0,2мг метилэргобревина внутримышечно.
Максимальная рекомендованная продолжительность терапии препаратом Метилэргобревин составляет 6 дней.
Побочные действия
Во время терапии препаратом у пациентов отмечалось развитие нежелательных эффектов, которые вызваны метилэргобревином, в том числе:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны центральной нервной системы: вертиго, головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердца и сосудов: кардиалгия, чувство сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, спазм периферических сосудов, инсульт, апоплексия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Другие: диспноэ, отек легких.
Кроме того, при применении в период лактации метилэргобревин может уменьшать секрецию молока.
Противопоказания
Метилэргобревин не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим средствам группы алкалоидов спорыньи.
Запрещено введение препарата в первом и втором периоде родов.
Не следует назначать раствор для инъекций пациентам, страдающим артериальной гипертензией различного генеза, заболеваниями периферических сосудов и сердца, в том числе нестабильной и вазоспастической стенокардией.
Метилэргобревин противопоказан пациентам с сепсисом и токсемией.
Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.
Метилэргобревин не предназначен для применения в педиатрии.
Осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат пациентам с нарушением функции печени и почек.
В период терапии препаратом Метилэргобревин следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Запрещено назначение метилэргобревина малеата в период беременности в связи с его действием на гладкую мускулатуру матки.
Активный компонент препарата выделяется с грудным молоком. Если избежать применения препарата в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса терапии метилэргобревином, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Метилэргобревин при сочетанном применении может усиливать выраженность терапевтического эффекта вазоконстрикторных препаратов, а также препаратов группы алкалоидов спорыньи.
В профилактике и терапии атонических маточных кровотечений допускается сочетанное назначение метилэргобревина и окситоцина.
Запрещено смешивать раствор для инъекций Метилэргобревин с другими лекарственными средствами для парентерального введения.
Передозировка
Применение завышенных доз метилэргобревина может привести к развитию у пациентов тошноты, рвоты, генерализованной боли в животе, чувства онемения конечностей, а также артериальной гипертензии. При тяжелой интоксикации метилэргобревином у пациентов развивается тяжелая артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением температуры тела, головной болью, угнетением дыхания и конвульсиями. Кроме того, при введении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные возможно развитие комы.
Специфического антидота нет. При передозировке отменяют препарат и проводят симптоматическую терапию. При интоксикации метилэргобревином важно контролировать дыхательную функцию и функцию сердечно-сосудистой системы, в случае необходимости проводят мероприятия, направленные на поддержание дыхания, артериального давления и сердечного ритма.
Форма выпуска
Раствор для инъекций по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 10 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную коробку.
Условия хранения
Препарат Метилэргобревин годен в течение 2 лет при условии хранения в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено применять раствор для инъекций в случае изменения его прозрачности, а также при появлении в растворе осадка.
Фармакологическая группа
Действующее вещество:
метилэргобревина малеатСсылки
Ссылки на использованные источники информации.
- Официальная инструкция для препарата Метилэргобревин.
- Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Описание препарата "Метилэргобревин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 33268.