Мотониум
Наименование:
Мотониум (Motonium)Состав
1 таблетка препарата Мотониум содержит:
домперидона - 10 мг.
Прочие компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, МКЦ, глицерин, низкомолекулярный повидон, стеарат магния, полиэтиленгликоль 6000, оксипропилметилцеллюлоза.
Фармакологическое действие
Мотониум – противорвотный препарат, содержащий домперидон. Мотониум способствует увеличению продолжительности перистальтических сокращений антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, более быстрой эвакуации содержимого желудка (в случае если данный процесс замедлен), повышению тонуса пищеводного сфинктера и снижению выраженности рвоты и тошноты.
Домперидон несколько увеличивает продукцию пролактина. Возможно, противорвотное действие ассоциировано помимо периферического влияния на желудок и пищеводный сфинктер, антагонизмом к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.
Не отмечается влияния препарата Мотониум на секреторную активность желудка.
Фармакокинетика
При пероральном приеме домперидон быстро абсорбируется, однако биодоступность препарата низкая (порядка 15%). Пиковые уровни в плазме крови достигаются за 1 час от перорального приема. Отмечается снижение абсорбции домперидона при пониженной кислотности желудочного содержимого.
Домперидон слабо проникает сквозь ГЭБ (что обуславливает низкий риск экстрапирамидных явлений во время терапии препаратом Мотониум); вероятно, степень проникновения через ГЭБ у взрослых пациентов ниже (в сравнении с детьми).
Домперидон хорошо распределяется в тканях, до 93% препарата в сосудистом русле находится в связанном состоянии.
Препарат интенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Экскретируется преимущественно кишечником (до 66% принятой дозы), порядка трети принятой дозы экскретируется почками. В неизменной форме выводится менее 11% домперидона.
Средний показатель времени полувыведения достигает 7–9 часов, у пациентов с выраженной недостаточностью почек время полувыведения домперидона может увеличиваться.
Не отмечается кумуляции препарата Мотониум в организме.
Показания к применению
Мотониум применяют в терапии пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые включают желудочно-пищеводный рефлюкс, замедленную эвакуацию содержимого желудка, эзофагит, чувство вздутия живота, боль в эпигастрии, отрыжку, изжогу с забросом содержимого желудка в пищевод или без такового, метеоризм и ощущение переполнения желудка.
Мотониум может назначаться при рвоте и тошноте органического, функционального и инфекционного происхождения, а также при рвоте и тошноте, которые ассоциированы с радиотерапией, нарушениями диеты, применением определенных лекарственных препаратов, включая бромокриптин и леводопу (агонисты дофамина), применяемых при болезни Паркинсона.
Способ применения
Мотониум предназначен для перорального приема. Дозы препарата, схему и продолжительность терапии определяет специалист в зависимости от показаний, переносимости и клинического эффекта препарата.
При хронической диспепсии пациентам обычно рекомендуется прием 10 мг препарата Мотониум трижды в сутки за 15–30 минут до приема пищи. В случае необходимости можно добавить прием препарата перед сном в той же разовой дозе.
Детям от 5 лет при хронической диспепсии обычно назначают прием 2,5 мг/10 кг веса трижды в сутки и при необходимости перед отходом ко сну.
В случае недостаточной выраженности клинического эффекта пациентам с хронической диспепсией дозу препарата Мотониум можно удвоить.
При острых и подострых состояниях (в первую очередь, рвоте и тошноте) рекомендуется назначение 20 мг препарата Мотониум 3–4 раза в сутки. При необходимости можно добавить прием домперидона перед сном в той же разовой дозе. Детям от 5 лет при подобных состояниях рекомендуется прием 5 мг/10 кг веса трижды или четырежды в сутки и перед сном при необходимости.
Пациентам с выраженной недостаточностью почечной фильтрации рекомендуется увеличение интервалов между приемом разовых доз домперидона.
Побочные действия
Мотониум обычно неплохо переносился пациентами, при этом в ходе исследований сообщалось о редких случаях нежелательных явлений, включая:
-
Эндокринная система: увеличение показателей пролактина в плазме, гиперпролактинемия (сопровождающаяся нейроэндокринными нарушениями, включая гинекомастию, аменорею и галакторею).
-
ЦНС: экстрапирамидные явления.
-
ЖКТ: нарушения стула, транзиторный энтероспазм (в единичных случаях).
-
Реакции гиперчувствительности: крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции.
-
Прочие: кожный зуд, кожная сыпь различной формы и локализации.
Экстрапирамидные явления на фоне приема препарата Мотониум развиваются крайне редко и могут включая ажитацию, судороги и сонливость, вероятность возникновения подобных нежелательных явлений выше у детей (что связано с большей проницаемостью гематоэнцефалического барьера). Экстрапирамидные явления обычно проходили самостоятельно после завершения приема домперидона.
Противопоказания
Мотониум не применяют при непереносимости домперидона или вспомогательных компонентов таблеток.
Противопоказано назначение препарата Мотониум при желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости (механической) кишечника, а также перфорации кишечника или желудка.
Не следует рекомендовать препарат Мотониум пациентам с пролактиномой (пролактин-секретирующей опухолью гипофиза).
Противопоказано использование препарата Мотониум в педиатрии для лечения детей младше 5 лет.
Рекомендуется с осторожностью назначать таблетки Мотониум пациентам с недостаточностью почек/печени.
Беременность
В первом триместре беременности препарат Мотониум может применяться по рекомендации специалиста, оценившего возможные риски и пользу.
Следует прекратить кормление грудью на время терапии препаратом Мотониум (с возможностью дальнейшего восстановления грудного вскармливания). Данных о проникновении домперидона в грудное молоко нет.
Не отмечалось развития тератогенного действия домперидона при исследованиях на животных (введение доз до 160 мг/кг/сутки). Данные о рисках у человека ограничены.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные препараты при сочетанном приеме с препаратом Мотониум уменьшают биодоступность домперидона. Аналогичный эффект может развиваться при использовании препарата Мотониум сочетанно с другими противосекреторными средствами.
Отмечается снижение выраженности эффектов домперидона (вплоть до полной инактивации) при сочетанном приеме с антихолинергическими препаратами.
Макролидные антибиотики, препараты азоловой группы, а также ингибиторы ВИЧ-протеаз и нефазодон при сочетанном приеме с препаратом Мотониум повышают сывороточные уровни домперидона.
При одновременном использовании домперидона с ингибиторами CYP3 A4 возможно удлинение интервала QT.
Передозировка
При передозировке препарата Мотониум у пациентов возможно появление сонливости, экстрапирамидных явлений и дезориентации. Симптомы интоксикации домперидоном обычно более выражены у детей.
Специфический антидот не выявлен. При передозировке показано промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов и контроль общего состояния пациента. При необходимости назначают мероприятия, направленные на поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
При развитии экстрапирамидных явлений показано назначение антигистаминных препаратов, обладающих антихолинергической активностью, антихолинергических препаратов, а также лекарственных средств для лечения паркинсонизма с антихолинергическими эффектами.
Форма выпуска
Таблетки Мотониум по 30 штук в банках из полимерных материалов, в картонной пачке 1 банка.
Таблетки Мотониум по 10 штук в блистерных пластинах, в картонной пачке 10, 20, 30, 40 или 50 таблеток, расфасованных в блистерные пластины.
Условия хранения
Мотониум хранят вне доступа детей. Специальные требования к температурному режиму отсутствуют.
Срок годности – 2 года.
Синонимы
Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон, Домперидон.
Смотрите также список аналогов препарата Мотониум.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эзофагит (K20)
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (K21.0)
Диспепсия (K30)
Боли, локализованные в верхней части живота (R10.1)
Тошнота и рвота (R11)
Изжога (R12)
Метеоризм и родственные состояния (R14)
Радиологическая процедура и лучевая терапия (Y84.2)
Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи (Z72.4)
АТХ:
A03F A03Производитель:
АВВА РУСДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Россия.
Дополнительно
При необходимости комбинированной терапии домперидоном и антацидными или антисекреторными препаратами рекомендуется принимать последние после завершения приема пищи (в то время как домперидон принимают за 30 минут до еды). Одновременный прием препарата Мотониум и препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, не рекомендуется.
Пациентам с нарушениями активности печени необходимо назначать таблетки Мотониум с осторожностью и только при строгом контроле специалиста. При умеренной и выраженной недостаточности печени препарат Мотониум не назначают.
Пациентам с нарушениями почечной фильтрации следует назначать таблетки Мотониум с осторожностью и только при строгом контроле специалиста. При выраженной недостаточности почек (при показателях сывороточного креатинина выше 6 мг/100 мл) отмечается увеличение времени полувыведения домперидона в 3 раза. Учитывая, что некоторая часть домперидона в неизменном виде экскретируется почками, при недостаточности мочевыделительной системы следует увеличивать периоды между приемами препарата Мотониум без коррекции разовой дозы.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Мотониум" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1490.