Плизил
Наименование:
Плизил (Plisil)Состав
1 таблетка Плизила содержит: пароксетинамезилат – 25,83 мг, вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
Плизил оказывает выраженное антидепрессивное действие.
Препарат Плизил принадлежит к селективным ингибиторам обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ) нейронами головного мозга. В ходе целого ряда исследований Плизил выявил низкий аффинитет к α1-, α2-, β-адренорецепторам, а также к дофаминовым, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и H1-гистаминовым рецепторами, что обеспечивает его селективность.
Плизил достаточно быстро всасывается. Препарат метаболизируется в печени, в результате чего его количество в системном кровотоке ниже, чем при абсорбции из ЖКТ. Однако при увеличении средней суточной дозы препарата наблюдается прямо пропорциональное снижение первостепенного метаболизма Плизила в печени, уменьшается его плазменный клиренс и его концентрация в плазме увеличивается.
Как показали фармакокинетические исследования, Плизил довольно медленно распределяется в тканях организма: 1% от принятого количество локализуется в плазме, а 95% связывается с белками плазмы. При этом концентрация Плизила в плазме не влияет на скорость наступления терапевтического эффекта. Плизил достаточно быстро выводится из организма, продукты его метаболизма не оказывают влияния на терапевтический эффект. С мочой выводится: менее 2% препарата в неизменном виде и 64% в виде продуктов метаболизма. Через кишечник (с желчью) экскретируется 1% и 36% соответственно. Период полураспада составляет 16–21 ч. Максимальное накопление препарата в организме наступает спустя 14 дней от начала использования и в дальнейшем не изменяется при условии постоянства дозирования.
Показания к применению
Показанием к применению являются:
- различные депрессивные состояния;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- наличие приступов паники;
- социофобия;
- тревожные состояния различной природы;
- посттравматическое стрессовое расстройство.
Способ применения
Принимают Плизил по 1 таблетке 1 раз в сутки во время завтрака, если врач не назначил иначе. Первые 2 недели приема препарата пациенту необходимо находиться под постоянным контролем врача, т.к. терапевтический эффект препарата в 90% случаев наступает только после 2–3 недель приема и в этот период возможно понадобится коррекция назначенной дозы.
Суточная доза (СД) Плизила при различных депрессивных состояниях обычно составляет 20 мг. Возможно увеличение СД до 30 мг в отдельных случаях. Высшая суточная доза (ВСД) Плизила, которую ни в коем случае нельзя превышать, составляет 50 мг.
При некоторых видах депрессивных состояний иногда наступает необходимость в изменении прописанной ранее дозировки препарата. В таких случаях следует придерживаться следующей схемы: прописанную дозу препарата необходимо увеличивать на 10 мг 1 раз в неделю до наступления необходимого терапевтического эффекта.
При обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) начальная СД также составляет 20 мг. При данном виде нарушений средняя СД 40 мг, однако допустимый предел ее – 60 мг.
Панические расстройства в анамнезе предполагают использование Плизила в СД 10 мг. При более высокой дозе препарат способен вызвать обострение состояния. Однако ВСД Плизила при данном виде расстройств составляет 50 мг.
При различных проявлениях социофобии прием Плизила начинают с СД 20 мг; если не наблюдается наступление желаемого терапевтического эффекта в течение 2 недель приема, СД необходимо увеличить по описанной ранее схеме до 50 мг.
При психических расстройствах, которые вызваны перенесенными ранее тяжелыми травмами, начальная и поддерживающая СД варьирует в пределах 20 мг. Однако ВСД данного препарата в заявленном случае не должна превышать 50 мг.
При лечении тревожных состояний различной природы обычно необходимой и достаточной СД является 20 мг.
Если у пациента имеются отклонения в работе печени и почек, то ВСД Плизила составляет 20 мг. В геронтологии ВСД Плизила составляет 40 мг независимо от заболевания и его интенсивности. В случаях, когда данная доза не оказывает желаемого терапевтического воздействия, врач рассматривает вариант назначения другого препарата, но не увеличение дозы Плизила.
Курс лечения препаратом Плизил является достаточно длительным и составляет примерно 4–6 месяцев. По окончании лечения категорически запрещается резко прекращать прием препарата. Необходимым является постепенное снижение дозы, т.к. Плизил способен вызывать синдром отмены.
Побочные действия
|
Органы и системы |
Возможные нарушения |
|---|---|
|
ЦНС |
Сонливость, тремор конечностей, слабость, бессонница, головокружение, быстрая утомляемость, общее недомогание, судороги, галлюцинации, мания, изменения сознания, повышенное чувство тревоги, деперсонализация, нервозность, снижение внимательности, приступы паники |
|
Опорно-двигательная система |
Болезненность суставов и мышц, слабость мышц |
|
Органы чувств |
Снижение зрения, вкусовые галлюцинации |
|
Мочеполовая система |
Частое мочеиспускание либо его задержка, различные нарушения сексуальной функции (эректильная дисфункция, снижение полового влечения, отсутствие оргазма) |
|
ЖКТ |
Отказ от приема пищи, тошнота, рвота, угнетение секреции слюнных желез, запоры, жидкий стул, редко – гепатит |
|
Сердечно-сосудистая система |
Резкое снижение АД (сразу после принятия вертикального положения тела) |
|
Дерматологические реакции |
Кровоизлияния в кожные покровы, гипергидроз, отеки |
|
Аллергические реакции |
Различные кожные высыпания, нейродермия |
|
Прочие |
Снижение уровня пролактина, антидиуретического гормона, выраженный синдром отмены при резком прекращении приема препарата |
Противопоказания
Категорически запрещается использовать Плизил, если есть индивидуальная непереносимость активной субстанции – пароксетинамезилата.
Запрещается применять препарат вместе с ингибиторами МАО (фенелзином, ипрониазидом, селегилином, метралиндолом и др.) и в течение 14 дней после прекращения их приема. Противопоказано употреблять алкоголь при приеме Плизила, т.к. препарат потенцирует опьяняющее действие этанола.
Противопоказан прием препарата детям и подросткам по причине отсутствия доклинических и клинических исследований Плизила в данной возрастной категории.
Беременность
Категорически запрещено использовать Плизила у женщин во время беременности и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО. Одновременное применение с проциклидином, барбитуратами, фенитоином, антикоагулянтами, другими антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин и др.), антиаритмическими средствами, метопрололом, триптофаном вызывает синергизм либо потенцирующий эффект и увеличивает возможность развития побочных эффектов.
Плизил несовместим с алкоголем из-за потенцирования последнего.
При одновременном применении Плизила с препаратами, замедляющими скорость ферментативных реакций в печени, возможно уменьшение прописанной ранее дозы.
При одновременном назначении пароксетина с антикоагулянтами и антиагрегантами, аспирином, НПВС повышается риск возникновения кровотечения.
Если прием Плизила производится на фоне препаратов лития, необходим контроль их содержания в крови.
Чтобы предупредить развитие ЗНС, необходимо проявлять повышенную осторожность при применении Плизила с нейролептиками.
Передозировка
В случае приема слишком большой дозы препарата возможны следующие симптомы:
- тошнота,
- рвота,
- тремор конечностей,
- сухость во рту,
- расширение зрачков,
- озноб,
- колебания АД,
- мигрень,
- спазмы мышц,
- тревога,
- тахикардия,
- брадикардия,
- гипергидроз,
- сонливость,
- нистагм.
Редко возникают изменения в работе сердца, кома.
При наличии вышеперечисленных признаков у пациента нужно незамедлительно обратиться к врачу. Так как антидоты к препарату отсутствуют, необходимо срочно выполнить промывание желудка, после чего осуществить прием адсорбентов. Далее лечение симптоматическое.
Форма выпуска
Покрытые оболочкой таблетки, круглые, двояковыпуклые, ярко-желтого цвета. Присутствует защищающая от фальсификации гравировка "РОТ 20" на одной стороне и разделительная полоса на обеих сторонах.
Блистер – 10 табл., по 3 блистера в картонных пачках.
Условия хранения
Хранить в темном месте, при температуре не выше 30°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.
Синонимы
Паксил, Рексетин, Апо-Пароксетин, Адепресс.
Смотрите также список аналогов препарата Плизил.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Депрессивный эпизод (F32)
Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Социальные фобии (F40.1)
Другие тревожные расстройства (F41)
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
Обсессивно-компульсивное расстройство (F42)
Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1)
Действующее вещество:
пароксетинАТХ:
АТХ N06AB05Производитель:
PLIVA HRVATSKA d.o.o.Дополнительно
Осторожность требуется при назначении Плизила пациентам, страдающим разнообразными нарушениями работы почек и печени, а также при наличии черепно-мозговой гипертензии, глаукомы, гиперплазии простаты, мании, патологии работы сердца, эпилепсии, судорог, склонности к гемофилии.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Необходимо обратить внимание, что в первые 2 недели приема препарата могут наблюдаться возможные побочные эффекты, наличие которых не требует отмены препарата (на усмотрение врача), если это не судороги и мания.
Прием Плизила у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат способен вызывать торможение психомоторных реакций и концентрации внимания. Пациентам следует воздержаться от занятий, требующих повышенную концентрацию внимания.
Также с осторожностью необходимо использовать Плизил в геронтологии.
Прием препарата Плизил возможен только по назначению и под строгим наблюдением врача! Категорически запрещается использование его в качестве средства самолечения, т.к. возможны различные и необратимые изменения со стороны ЦНС.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Плизил" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 2614.