Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – незаразный инфекционно-аллергический дерматоз с приступообразным течением, обычно самостоятельно регрессирующий.
Болезнь протекает с асимметричными высыпаниями слегка шелушащихся эритематозных пятен.
Этиопатогенез
Этиология и патогенез неизвестен. Возможно, это реакция гиперчувствительности на вирусную или стрептококковую инфекции. Наблюдается сезонность: осенне-зимний период.
Клиническая картина
В 80% случаев первоначально довольно быстро возникает ярко-розовая округлая слегка возвышающаяся над поверхностью кожи бляшка диаметром 2–5 см. В центре – нежное шелушение. Через 1–2 недели появляются множественные отёчные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2–3 см, округлых или овальных очертаний, ориентированные по направлению линий Лангера.
Центр их нежно-складчатый, иногда светло-коричневатого окрашивания с шелушением. Шелушение имеет большую выраженность на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка» или «медальона».
Высыпания формируются не одновременно, а группами, чем объясняется наличие элементов на различных стадиях развития. Элементы начинают обратное развитие с центральной части, которая слегка окрашивается, утрачивает яркие тона, отшелушивается. Постепенно сглаживается венчик эритемы, оставляя слабо выраженную гиперпигментацию.
В отдельных случаях материнская бляшка не возникает или формируются несколько материнских бляшек.
Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулёзная, папулёзная – спровоцированные механическим раздражением кожи вследствие трения, повышенного потоотделения, неквалифицированных наружных методов лечения.
Однако и в этих случаях элементы сохраняется расположение вдоль линий Лангера.
У детей розовый лишай чаще возникает в возрасте 4–15 лет после простудных заболеваний, ангины. В клинической картине отмечают экссудацию элементов, склонность к экзематизации, наличие уртикарных и везикулярных элементов, сопровождаемых зудом.
Заболевание обычно не рецидивирует. При прогрессировании процесса, нерациональном лечении возможно развитие эритродермии, воспаления регионарных лимфоузлов.
Диагностика
Диагностика основывается на типичной клинической картине: материнское пятно (бляшка), «медальоны», расположение по линиям Лангера.
Дифференциальная диагностика
Болезнь необходимо дифференцировать с себорейной экзантемой, псориазом, каплевидным парапсориазом, сифилитической розеолой, папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи.
Лечение
Выздоровление может наступить самопроизвольно через 4–6 недель. Лечение не требуется при отсутствии осложнений, рекомендуется ограничение водных процедур (нельзя пользоваться мочалкой и вытираться жестким полотенцем).
При значительном распространении процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации показана фармакотерапия антигистаминными, гипосенсибилизирующими фармсредствами, глюкокортикоидами.
Прогноз
Прогноз болезни благоприятный.
Профилактика
Лечение хронических заболеваний внутренних органов, общезакаливающие мероприятия.
