Ибупрофен в лечении ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани, которое характеризуется прогрессирующим поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита и воспалительно-дистрофическими процессами во внутренних органах. Основным проявлением заболевания является артрит суставов конечностей. Провоцируют развитие заболевания инфекция, переохлаждение, травмы, физическое или нервное перенапряжение. Начало заболевания чаще всего подострое. У больных развивается полиартралгия и артрит мелких суставов кистей и стоп, которые сопровождаются умеренным повышением температуры. Боли в суставах постепенно усиливаются, беспокоят больного в покое и особенно при движениях. Наивысшая интенсивность болей наблюдается во второй половине ночи и утром. В течение дня боли становятся слабее, а к вечеру они незначительны. Боли сопровождаются ощущением общей или местной скованности движений в пораженных суставах. Интенсивность и длительность скованности, которая определяется преимущественно в утренние часы, соответствует активности болезни. При небольшой активности болезни утренняя скованность обычно исчезает через один час после вставания с постели. При более выраженной активности процесса скованность может сохраняться до полудня и даже до вечера. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности суставов. Со временем воспаление помимо мелких суставов кистей и стоп может захватывать и более крупные суставы. Хроническое воспаление приводит к формированию деформации суставов. Они утолщаются, в них возникают подвывихи, контрактуры. При длительном упорном воспалении возможно анкилозирование пораженного сустава, которое проявляется срастанием суставных поверхностей, в результате чего сустав прекращает выполнять свою функцию.

Лечение ревматоидного артрита направлено на ликвидацию или ослабление болевого синдрома, снижение воспалительного процесса в синовиальной оболочке суставов, предупреждение развития деформации суставов. Большое значение в лечении ревматоидного артрита отводится нестероидным противовоспалительным препаратам, типичным представителем которых является Ибупрофен. Действие нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и Ибупрофена многогранно. Это снижение окислительного фосфорилирования с угнетением образования АТФ, необходимого для воспаления, стабилизация проницаемости клеточных мембран, снижение синтеза коллагена и других белков соединительной ткани, угнетение образования медиаторов воспаления.

Назначение Ибупрофена показано при суставных формах заболевания с минимальной или умеренной активностью. Клинический эффект после назначения Ибупрофена наступает быстро, уже на второй-третий день лечения, но продолжается только во время применения. После прекращения лечения боли и экссудативные явления в суставах вновь появляются. При ревматоидном артрите с высокой активностью процесса, что проявляется присоединением симптомов поражения внутренних органов, необходимо комбинировать Ибупрофен или иной препарат, относящийся к нестероидам, с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут принимать при появлении болей в течение продолжительного времени, но ежедневный прием препарата целесообразен только в период обострения заболевания.

При ревматоидном артрите Ибупрофен назначается по 800 мг три раза в сутки после еды. При применении Ибупрофена следует помнить о раздражающем действии препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может проявляться изжогой, тошнотой, болями в эпигастрии. Препарат противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, повышенной чувствительности к препарату, нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения. Следует отметить, что ульцерогенное раздражающее действие слизистой оболочки ЖКТ у Ибупрофена в отличие от иных представителей нестероидных противовоспалительных препаратов наименее выражено. Для снижения риска развития побочных эффектов Ибупрофен необходимо принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком.