О риске смерти после инсульта говорят биохимические данные?

Определение биохимических и гемостатических параметров позволяет выявить пациентов с повышенным риском смерти при остром ишемическом инсульте.

Д-р Angela Carter и коллеги (Университет Лидса, Великобритания) наблюдали за 545 пациентами с ишемическим инсультом и 330 здоровыми лицами аналогичного возраста (группа контроля). Двадцать два больных с инсультом, умершие в первые 30 дней, не были включенные в анализ.

За среднее время наблюдения 7.4 года умерли 63% пациентов с инсультом и 22% из группы контроля. Инсульт ассоциировался с достоверным увеличением риска смерти как у мужчин, так и у женщин: отношения рисков (ОР) 3.59 и 3.14, соответственно. По данным мультивариационного анализа, риск смерти у пациентов с инсультом был ниже при высоких уровнях альбумина: ОР для четвертой квартили, по сравнению с первой, 0.65. Кроме того, риск смерти был выше при высокой концентрации креатинина (ОР для четвертой квартили, по сравнению с первой, 1.85), бета-тромбоглобулина (ОР 3.33) и фактора Виллебранда (ОР 2.15).

Как предполагают авторы, гипоальбуминемия и гиперкреатининемия могут свидетельствовать о нарушении функции почек, а повышение уровней фактора Виллебранда и бета-тромбоглобулина - о сосудистом повреждении и активации тромбоцитов. Определение этих параметров позволяет более эффективно выявлять пациентов с повышенным риском смерти после инсульта.