Прогестерон
Латинское название:
Progesterone
Химическое название
Прегн-4-ен-3,20-дион
Химическая формула:
C21H30O2
Характеристика
Белый кристаллический порошок, без запаха. Плохо растворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко – в хлороформе. На воздухе не окисляется и не меняет свои физико-химические свойства.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Является гормоном желтого тела. Вещество проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.
Действует на матку, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает сокращение миометрия, что дает возможность сохранить беременность на ранних сроках. Участвует в развитии тканей. Оказывает иммунодепрессивное действие.
Фармакокинетика
При внутреннем употреблении вещество быстро абсорбируется, связывается с белками на 96–99%. В печени превращается в прегнандиол и прегненолон.
При наружном использовании практически не всасывается в системный кровоток.
Выводится преимущественно почками.
Показания к применению
|
Способ применения |
Показания |
|---|---|
|
Перорально |
Предменструальный синдром Мастопатия Пременопауза Постменопауза |
|
Интравагинально |
Профилактика выкидыша Бесплодие на гормональном фоне Профилактика миомы матки Эндометриоз |
|
Раствор в масле |
Аменорея Нестабильность менструального цикла Бесплодие Профилактика миомы матки Вагинальные кровотечения |
|
Наружно |
Боль в груди Мастопатия |
Способ применения
Вещество применяется перорально, сублингвально, внутримышечно или подкожно, интравагинально и наружно.
Дозу вещества, лекарственную форму и курс лечения назначает врач, исходя из симптоматики и клиники заболевания.
Побочные действия
Как правило, переносимость препарата достаточно хорошая, но при терапии прогестероном возможны следующие неблагоприятные последствия:
|
Лекарственная форма вещества |
Органы и системы |
Возможные неблагоприятные последствия |
|---|---|---|
|
Капсулы |
Иммунная система |
Аллергия (зуд, высыпания и покраснения на коже, слезотечение, чихание) |
|
ЦНС |
Сонливость Головокружение Слабость Ухудшение настроения Замедленная скорость реакции Депрессия |
|
|
Эндокринная система |
Нестабильность менструального цикла |
|
|
Раствор в масле |
ЖКТ и пищеварение |
Тошнота Рвота Снижение аппетита Изменение массы тела Диарея |
|
Иммунная система |
Аллергия (зуд, высыпания и покраснения на коже, слезотечение, чихание) |
|
|
ЦНС |
Сонливость Головная боль Апатия Перепады настроения |
|
|
Репродуктивная система |
Болезненность груди Сбои в менструальном цикле Снижение либидо |
|
|
Сердечно-сосудистая система |
Повышение АД Тромбоэмболия Тромбофлебит |
|
|
Другие |
Отечность Ухудшение зрения Избыточный рост волос |
Противопоказания
|
Лекарственная форма вещества |
Противопоказания |
|---|---|
|
Капсулы |
Гиперчувствительность Дисфункция печени Склонность к тромбозам Тромбофлебит Вагинальные кровотечения Неполный аборт Порфирия |
|
Раствор в масле |
Опухоль груди Дисфункция печени Беременность (кроме I триместра) Склонность к тромбозам Тромбофлебит Несостоявшийся выкидыш Порфирия |
Особенности применения
Прогестерон принимают только под врачебным контролем лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, заболеваниями ЦНС (в т.ч. с психическими расстройствами), а также с нарушением работы почек и печени, сахарным диабетом.
Лицам, деятельность которых связана с вождением машин или управлением точными механизмами, следует с особой осторожностью применять терапию прогестероном, поскольку данное вещество влияет на ЦНС и скорость реакции.
Пациентами детского возраста вещество не показано, поскольку его влияние на организм детей не изучено.
На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя и сахара.
Прогестерон отпускается по рецепту врача и назначается после проведения соответствующих диагностических процедур и лабораторных исследований. Лекарственная форма вещества для лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Применение в период беременности и лактации
Терапия веществом в период беременности (II и III триместр) и лактации нежелательна. Беременным назначают прогестерон при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности. Применяется только с назначения врача в индивидуальном порядке.
Взаимодействие с другими действующими веществами
Прогестерон при его параллельном применении с препаратами, стимулирующими сокращение миометрия, снижает лечебный эффект последних. При совместной терапии с барбитуратами снижается действие прогестерона.
В лечебной практике при терапии гексэстролом также назначается прогестерон, что дает возможность снизить проявление побочных эффектов от применения гексэстрола.
Передозировка
Случаи передозировки данным веществом не сообщались. При избыточном употреблении прогестерона в количестве, превышающем назначенную врачом дозу, возможны следующие последствия:
- аллергические реакции (сыпь на коже, зуд, эритема, чихание, слезотечение);
- сонливость;
- депрессивные состояния;
- резкие перепады настроения;
- головная боль;
- нарушения координации;
- замедленность реакции;
- тошнота;
- рвота;
- жидкий стул;
- повышение АД;
- вздутие живота;
- болезненность груди.
При подозрении на передозировку в случае ухудшения общего состояния необходимо прекратить прием вещества и обратиться за врачебной помощью. Лечение – симптоматическое.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25˚С. Беречь от влажности, замораживания и влияния прямых солнечных лучей. По истечению срока хранения вещество не пригодно к употреблению.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации (N91)
Обильные, частые и нерегулярные менструации (N92)
Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища (N93)
Привычный выкидыш (N96)
Общие советы и консультации по контрацепции (Z30.0)
Лейомиома матки (D25)
Дисфункция яичников (E28)
Диагностика заболеваний эндокринной системы (E91)
Диффузная кистозная мастопатия (N60.1)
Мастодиния (N64.4)
Другие уточненные болезни молочной железы (N64.8)
Эндометриоз (N80)
Аменорея неуточненная (N91.2)
Олигоменорея неуточненная (N91.5)
Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (N92.1)
Синдром предменструального напряжения (N94.3)
Дисменорея неуточненная (N94.6)
Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N94.8)
Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде (N95)
Менопауза и климактерическое состояние у женщины (N95.1)
Женское бесплодие (N97)
Угрожающий аборт (O20.0)
Искусственное оплодотворение (Z31.1)
АТХ:
G03DA04