Мертенил
Наименование:
Мертенил (Mertenil)Состав
Основной компонент Мертенила – розувастатин кальция, дополнительные – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат и гидроксид магния, кросповидон, моногидрат лактозы. Оболочка таблеток состоит из опадрая ІІ белого.
Фармакологическое действие
Мертенил, являясь гиполипидемическим препаратом, назначается пациентам с повышенным содержанием холестерина в крови. Основной компонент медикамента (розувастатин) влияет на синтез мевалоновой кислоты в печени посредством ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Действуя на специфические рецепторы печени, Мертенил способствует активному поглощению ими ЛПНП и ЛПОНП, снижая их концентрацию в крови. В результате воздействия медикамента в плазме крови повышается уровень ЛПВП и меняется ее индекс атерогенности.
Первые результаты (около 90%) Мертенил дает уже после двухнедельного регулярного приема препарата. Максимальный эффект в организме проявляется через месяц.
Показания к применению
Мертенил показан людям с полигенной (тип ІІа) и смешанной гиперхолестеринемией (тип ІІb) при соблюдении специальной диеты, если альтернативные методы снижения холестерина в крови (физические нагрузки, похудение) не оказывают эффекта.
Препарат результативно используется для гиполипидемической терапии пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией в сочетании с другими липидоснижающими методами (ЛПНП-аферез) или их недостаточной эффективности.
Мертенил рекомендуется использовать для лечения гипертриглицеридемии (тип IV) и снижения темпов развития атеросклероза при соблюдении специального режима питания.
Для профилактики заболеваний сердца и сосудов Мертенил назначают мужчинам больше 50 лет и женщинам старше 60-летнего возраста при повышенном содержании С-реактивного белка и даже одного фактора риска – наследственная предрасположенность, курение, гипертензия, пониженное содержание ХС-ЛПВП.
Способ применения
Прием Мертенила должен сочетаться с гипохолестеринемической диетой, начинается он с минимальных доз – 5 или 10 мг/сут. Таблетки препарата следует принимать полностью, не раскусывая, запив обильным количеством воды без газа, комнатной температуры.
После месячного приема минимальной дозы по результатам лабораторных исследований врач может оставить дозировку без изменений или увеличить, пропорционально показателям. Дозировка в 40 мг/сут. назначается только в случаях крайней необходимости, при низкой эффективности более низких доз.
Побочные действия
Терапия Мертенилом часто вызывает побочные явления в виде головокружения, головной боли, запоров, тошнотой, миалгии, астении, сахарного диабета (ІІ тип).
В некоторых случаях встречаются симптомы повышения иммунной чувствительности (ангионевротический отек), панкреатита, диареи.
Редко встречаются случаи повышения чувствительности иммунной системы (зуд, крапивница, сыпь и прочие, вплоть до ангионевротического отека), панкреатит, диарея, желтушность кожных покровов, сыпь, рабдомиолиз, миозиты, миопатия, гепатит, артралгия. Крайне редко прием Мертенила осложняется потерей памяти, полинейропатией, гематурией, отеками конечностей, гинекомастией, злокачественной экссудативной эритемой.
При лабораторном исследовании могут наблюдаться повышенная активность ферментов печени, протеинурия, повышение глюкозы и билирубина в крови, тромбоцитопения.
Противопоказания
Мертенил запрещен к применению пациентам с аллергией на компоненты препарата и лактозу (при дефиците лактазы).
Медикамент противопоказан при повышенном содержании креатинфосфокиназы (более чем пятикратно), миопатии, лечении препаратами на основе циклоспорина и ингибиторами ВИЧ-протеазы.
Категорически запрещено использование Мертенила для лечения детей.
Не рекомендуется использование медикамента пациентам с сопутствующими патологиями печени (при повышении активности трансаминаз), почек и повышенном риске развития миотоксических осложнений.
Максимальная доза Мертенила (40 мг/сут.) категорически запрещена при печеночной и почечной недостаточности (клиренс креатина менее 60 мл/мин), наследственной и приобретенной склонности к миопатии и прочим заболеваниям мышечной ткани, гипотиреозе, приеме прочих статинов. Не рекомендуется использовать Мертенил пациентам с алкогольной зависимостью.
Мертенил в дозе 40 мг/сут. запрещено применять пациентам монголоидной расы.
С осторожностью следует назначать Мертенил людям с заболеваниями печени и сепсисе в анамнезе, при гипотензии, обширных операциях и травмах, судорогах, нарушениях метаболизма, пациентам пожилого возраста.
Беременность
Мертенил запрещено использовать женщинам при беременности и грудном вскармливании ребенка.
Не рекомендуется назначать препарат девушкам и женщинам фертильного возраста без одновременного применения надежных контрацептивов.
Лекарственное взаимодействие
Максимальная концентрация Мертенила в организме увеличивается при одновременном приеме медикамента совместно с циклоспорином. Такое сочетание фармацевтических препаратов категорически запрещено в клинической практике.
Фибраты – как самостоятельная терапия, так и в сочетании с Мертенилом – могут спровоцировать развитие миопатии.
Мертенил может повысить протромбиновое время при одновременном приеме медикамента с непрямыми антикоагулянтами.
Антацидные препараты на основе гидроксида алюминия и магния снижают способность к всасыванию Мертенила в организме.
Препараты-производные эритромицина снижают биодоступность Мертенила. Это связанно с усилением перистальтики кишечника.
Одновременный прием Мертенила с гормональными контрацептивами на основе этинилэстрадиола и норгестрела может повысить концентрацию последних на 25–35%.
Фармацевтические препараты, ингибирующие CYP3A4 (производные итраконазола), препятствуют выведению розувастатина из организма, вследствие чего его концентрация в крови повышается на 25–30%.
Передозировка
Неконтролируемое значительное превышение рекомендуемой дозы Мертенила не носит выраженных клинических последствий. Однако следует держать на постоянном контроле лабораторные показатели уровня креатинфосфокиназы и работу печени. При передозировке показано проведение систематического лечения, преимущественно направленное на устранение клинических симптомов. Гемодиализ при увеличении дозы Мертенила малоэффективен.
Форма выпуска
Мертенил производится в виде белых пероральных таблеток в оболочке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина, что соответствует маркировке на каждой таблетке С 33, С 34, С 35 и С 36.
Упаковка состоит из 3 блистеров по 10 шт. таблеток в каждом (всего 30 шт.).
Условия хранения
При температуре до +30 градусов Цельсия.
Синонимы
Розарт, Розувастатин, Крестор, Розистарк, Роксера, Рустор, Тевастор, Сувардио, Розулип, Акорта.
Смотрите также список аналогов препарата Мертенил.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Чистая гиперхолистеринемия (E78.0)
Смешанная гиперлипидемия (E78.2)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Нестабильная стенокардия (I20.0)
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная (I25.9)
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64)
Атеросклероз (I70)
Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения (I99)
Употребление табака (Z72.0)
АТХ:
C10AA07Производитель:
Гедеон Рихтер-РУСДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Россия.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Мертенил" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 8696.