Но-шпалгин
Наименование:
Но-шпалгин (No-Spalgin)Состав
В 1 таб. Но-шпалгина:
- парацетамол – 500 мг,
- дротаверина гидрохлорид – 40 мг,
- кодеина фосфата гемигидрат – 8 мг.
Вспомогательные вещества: E300, E172, повидон и кросповидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, микроцеллюлоза, крахмал прежелатинизированный.
Фармакологическое действие
Но-шпалгин в своем составе имеет три действующих компонента, которые определяют его эффект – парацетамол + дротаверин + кодеин.
Парацетамол, или ацетофен – анилид, представитель группы НПВС. Оказывает выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффект за счет блокирования циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, которые отвечают за синтез простагландинов. Действие преобладает в ЦНС.
Дротаверин – спазмолитик, производное изохинолина. Уменьшает поток Ca2+ в клетки гладких мышечных волокон путем ингибирования ФДЭ-4 (фосфодиэстеразы 4), которое приводит к увеличению концентрации цАМФ. Уменьшает тонус гладких мышц и, как следствие, расширяет кровеносные сосуды.
Кодеин – алкалоид опиума, центральное противокашлевое средство. Действие обусловлено активацией опиатных рецепторов (μ- и κ-рецепторов) центральной и периферической НС. В связи с этим кодеин оказывает анальгезирующий (опиатный) эффект, а также способен потенцировать обезболивающее действие парацетамола.
Показания к применению
Показаниями являются:
- Головная боль сосудистого происхождения.
- Головная боль напряжения.
- Головная боль, возникшая на фоне стресса и переутомления.
Способ применения
Предназначен для приема внутрь. Для ускорения наступления действия рекомендовано принять таблетку перед едой или после еды через 2 часа. Препарат следует запить стаканом воды.
Взрослые (и дети с 12 лет): 1–2 табл. при головной боли, до 6 таблеток в сутки с интервалом 8 часов при коротком курсе лечения (до 3 дн.). При лечении более 3 дней в сутки можно принять до 4 таблеток. Не рекомендовано самостоятельно применять средство более 3 дней.
Дети 6–12 лет: до 2 таблеток в сутки, однократная доза – 0,5–1 таблетка. Интервал между приемами средства составляет 10–12 часов.
Люди пожилого возраста: дозы и прием соответствуют таковым у взрослых, если отсутствуют патологии печени или почек.
Побочные действия
При соблюдении терапевтической дозы нежелательные эффекты возникают редко.
При индивидуально повышенной чувствительности к препаратам может протекать реакция гиперчувствительности, выражающаяся сыпью и покраснением.
Редко возникающие эффекты (0,01–1% встречаемости):
- Сонливость, усиление головной боли.
- Артериальная гипотензия, учащение пульса, сердцебиение.
- Запор, панкреатит (из-за содержания в препарате кодеина).
- Агранулоцитоз, тромбоцитопения (из-за содержания в препарате парацетамола).
Очень редкие эффекты (менее 0,01% встречаемости):
- Бронхоспазм.
- Отек слизистой носа.
- Сенная лихорадка.
- Повышение концентрации метгемоглобина.
- Системные аллергические реакции.
Эффекты, связанные с продолжительным применением ЛС в высокой дозировке:
- Поражение печени, прогрессирование которого может привести к некрозу.
- Функциональные изменения почек.
Противопоказания
Противопоказаниями выступают:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Возраст пациента до 6 лет.
- Печеночная недостаточность II-IV стадии.
- Почечная, сердечная, дыхательная недостаточности.
- АВ-блокады (II-III ст.).
- Заболевания крови.
- Обострение бронхиальной астмы.
- Алкоголизм, наркомания.
- Лечение ингибиторами МАО.
- Внутричерепная гипертензия, ЧМТ.
- Терапия головной боли, появившейся в результате приема другого лекарственного препарата.
- Одновременный прием с другими ЛС, содержащими парацетамол.
Беременность
Но-шпалгин не применяется во время беременности и во время лактации в связи с недостаточными данными о применении у этой категории пациентов.
Лекарственное взаимодействие
Со стороны парацетамола:
- Препараты железа. Одновременный прием повышает абсорбцию ионов Fe2+.
- Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени (рифампицин, алкоголь, барбитураты, противоэпилептические препараты и др.) увеличивают содержание токсических метаболитов парацетамола.
- Инсулин. При приеме высоких доз Но-шпалгина угнетается эффект инсулина.
- Доксорубицин, хлорамфеникол. Повышают токсическое действие НПВС на печень при совмещении.
- Противорвотные. Усиливают абсорбцию ЛС.
- Непрямые антикоагулянты (варфарин, кумарин). Парацетамол вызывает увеличение риска возникновения кровотечений.
Со стороны дротаверина:
- Леводопа. Дротаверин снижает эффективность леводопы.
Со стороны кодеина:
- Препараты, угнетающие ЦНС (анксиолитики, антипсихотические, снотворные и др.). Они усиливают угнетение ЦНС кодеином.
- Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (противоаллергические ЛС). Способны пролонгировать действие кодеина.
- Противорвотные. Кодеин оказывает обратное им действие.
Передозировка
Возможные эффекты от передозировки компонентов Но-шпалгина:
- Парацетамол. Прием 10 г и более у взрослых вызывает структурные поражения печени. Симптомы могут не проявляться в течение 3 дней, за которые развиваются изменения клеток печени. Деструктивные изменения связаны с накоплением токсических метаболитов. Характерные признаки интоксикации: тошнота, рвота, слабость. При значительной передозировке возможен летальный исход от прогрессирующей печеночной недостаточности.
- Дротаверин. В связи со спазмолитическим эффектом может вызывать нарушения проводимости клеток сердца, снижение их возбудимости, что может привести к остановке сердца.
- Кодеин. Симптомы: тошнота, рвота, спутанное сознание, артериальная гипотензия, брадикардия, снижение температуры тела, судороги, сужение зрачка. При сильной передозировке – прекращение дыхания, впадение в кому.
Передозировка купируется дезинтоксикацией путем промывания желудка и приема слабительных средств. Применяют солевые слабительные. При появлении признаков печеночной недостаточности вводят антидоты парацетамола и глутатиона.
При угнетении функции дыхания пациента переводят на ИВЛ и начинают оксигенотерапию. Требуется применение антагониста опиоидных рецепторов – налоксона.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках. В одной упаковке Но-шпалгина 2 блистера, в каждом – по 6 таблеток.
Условия хранения
При комнатной температуре (не выше 30 °C). Недоступно для детей. При соблюдении условий срок годности 3 года. По истечении применять нельзя.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Головная боль напряженного типа (G44.2)
Головная боль (R51)
АТХ:
N02BE71Производитель:
ХиноинДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Венгрия.
Дополнительно
Нельзя повышать рекомендованную терапевтическую дозировку.
Не применять вместе с пищей во избежание снижения эффективности.
Категорически запрещено совмещение со спиртными напитками.
При приеме свыше 3 дней необходимы наблюдение врача и контроль показателей крови: количественные данные по лейкоцитам и тромбоцитам, концентрации печеночных ферментов в сыворотке.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Но-шпалгин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1841.