Вискен
Наименование:
Вискен (Visken)Состав
Таблетка Вискена содержит основное действующее вещество пиндолол (5 мг), маннитол, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат, тальк.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, сосудорасширяющее, мембраностабилизирующее средство.
Действующее вещество пиндолол влияет возбуждающее на β1, а особенно на β2-адренорецепторы. Незначительно снижает частоту сердечных сокращений при состояниях, вызванных физической нагрузкой. В легкой степени влияет на сердечный выброс и на атриовентрикулярную проводимость. Оказывает снижающее действие на силу сократимости миокарда.
Вискен оказывает положительный эффект на кровоснабжение тканей и различных органов благодаря способности понижать общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
Благодаря особенностям, которыми обладает пиндолол, препарат улучшает физическую активность пациентов, предотвращая приступы стенокардии.
Всасывание препарата, почти в полном объеме, осуществляется очень быстро. Препарат обладает значительной биодоступностью, пиндолол в наибольшей концентрации находится в плазме крови через час после приема.
Показания к применению
- При хронической гипертонии. В основном, при этой патологии препарат применяют монотерапевтически, однако, для улучшения клинического эффекта, возможно комбинировать с другими средствами, которые снижают артериальное давление.
- При появлении приступообразной загрудинной боли во время нагрузки, которая имеет характер давящей или сжимающей (стабильная стенокардия). Применяют монотерапевтически, однако, при необходимости, для профилактики приступов назначают с противоишемическими средствами.
- При нарушениях сердечного ритма различной этиологии (мерцательная тахиаритмия, трепетание или фибрилляция предсердий, тахикардия наджелудочковая, наджелудочковая экстрасистолия и желудочковая, которая вызвана препаратами дигиталиса или физической нагрузкой).
- Кардиальный гиперкинетический синдром (разновидность ВСД).
Способ применения
Дозу, которую применяют внутрь, подбирают, исходя из состояния больного.
Первоначальная доза для взрослых, которую рекомендуют применять 2 раза в сутки для лечения гипертонии, составляет 5 мг. Доза для поддержания – от 10 до 30 мг в 24 часа, принимают за 2–3 раза. Для ожидаемого антигипертензивного эффекта, дозу на сутки необходимо увеличивать понедельно и постепенно. Максимум в сутки принимают 30 мг.
К концу 1 недели приема препарата возможны улучшения, однако только к концу месяца терапии наблюдается максимальный терапевтический эффект.
Пациентам со стенокардией назначают от 5 до 20 мг в сутки.
От 15 до 30 мг Вискена в сутки принимают при сбоях ритма сердца, также за 2-3 приема.
Вискен за 2–3 приема в сутки (от 5 до 20 мг) назначают при гиперкинетическом кардиальном синдроме.
Побочные действия
Обычно Вискен переносится хорошо, однако не исключено возникновение ряда побочных эффектов: отрицательное влияние на центральную и периферическую нервную систему (быстрая утомляемость, астенический синдром, проблемы со сном, головная боль и головокружение), были случаи возникновения депрессии, кошмары во сне, общая слабость, хроническая сонливость, бессонница и галлюцинации. Наблюдались редкие случаи беспокойства, помутнения сознания и тремор. Возможны проблемы со зрением (секреторное снижение слезной жидкости), конъюнктивиты.
Вискен может воздействовать негативно на сердечно-сосудистую систему, и, как следствие, возможны синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, боль в груди, сердцебиение и сердечная недостаточность.
При физической нагрузке на фоне Вискена может развиться бронхоспазм, одышка, возможно затрудненное дыхание и ощущение заложенности носа.
Наблюдались случаи нарушения функций пищеварения, которые сопровождались сухостью во рту, искаженным восприятием вкусовых качеств, болевыми ощущениями, диареей, тошнотой и рвотой.
При приеме Вискена возможны спазмы и тремор мышц, миастения.
У инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться гипогликемия, и, наоборот, у независимых от инсулина возможна гипергликемия.
Препарат может вызвать негативные изменения кожи, такие как зуд, кожная сыпь, экзантема или эритема, встречаются случаи обострения псориаза, также алопеция, которая, в основном, обратима.
Одними из побочных эффектов являются кровотечения и кровоизлияния (тромбоцитопения), агранулоцитоз, лейкопения.
Изредка наблюдается снижение потенции и либидо.
При возникновении обозначенных выше симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Пациентам с гиперчувствительностью к компонентам Вискена средство не назначают. Противопоказан препарат и при брадикардии (в 1 мин. меньше чем 40 уд.), синоатриальной блокаде, при синдроме дисфункции синусового узла (СССУ), атриовентрикулярной блокаде II и III степени.
Препарат нельзя принимать при повышенном артериальном давлении, кардиогенном шоке, острой (в стадии декомпенсации) и хронической сердечной недостаточности и стенокардии Принцметала. Препарат противопоказан при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астме, легочном сердце. Сахарный диабет с кетоацидозом, окклюзионные заболевания периферических сосудов, серьезные нарушения функции почек – состояния, при которых противопоказан Вискен.
Безопасность препарата людям до 18 лет не установлена.
Беременность
Клинические исследования во время вынашивания плода и лактации не проводились. Вискен не рекомендуется при этих состояниях, исключением являются случаи, когда для матери ожидаемый клинический эффект от терапии превышает риск возможного негативного воздействия на состояние ребенка и самой матери. Необходим особый контроль за новорожденными детьми (от 2 до 5 дней), матери которых принимали пиндолол. Есть риск возникновения брадикардии и гипогликемии.
Лекарственное взаимодействие
Вискен не комбинируют с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), с антагонистами кальция, производными фенилалкиламина (верапамил) или бензотиазепина (дилтиазем).
С осторожностью комбинируют с нитратами (риск гипотензии), с аналогичными Вискену препаратами (развитие артериальной гипотензии и/или брадикардии). Комбинация с гуанфацином и клонидином может спровоцировать негативные симптомы отмены (Вискен отменяют первым).
При приеме Вискена с гликозидами наперстянки может возникнуть брадикардия, с алкалоидами спорыньи – есть риск нарушений периферического кровообращения. Вискен вместе с препаратами, влияющими на центральную нервную систему (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные), а также этанолом может спровоцировать артериальную гипотензию.
Синергизм с фенотиазинами и бета-адреноблокаторами, приводит к повышению концентрации их в плазме крови. Препараты для общего наркоза в сочетании с Вискеном могут угнетать функцию сердца. Возможно возникновение гипертонии, выраженной брадикардии и остановки сердца при применении Вискена С α- и β-симпатомиметиками. Также с осторожностью применяют с НПВС-препаратами, есть вероятность снижения гипотензивного эффекта, такие же симптомы наблюдаются при применении с эстрогенами.
Необходим особый контроль за состоянием пациентов с сахарным диабетом. При совместном пероральном приеме сахароснижающих средств и инсулином Вискен может усилить эффект гипогликемических средств (симптомом служит возникновение повышенного потоотделения).
Вискен вместе с ингибиторами микросомальных ферментов печени повышает в плазме крови концентрацию бета-адреноблокаторов, а в сочетании с индукторами микросомальных ферментов – уменьшает их эффективность.
Вискен в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами продлевает их действие, а также удлиняет антикоагулянтное воздействие кумаринов. Прием препарата с амифостином может спровоцировать развитие гипотензии или брадикардию.
Прием Вискена с антиаритмическими средствами I или III класса может спровоцировать синдром удлиненного интервала QT и патологические нарушения желудочкового ритма. Вискен может снизить эффект антигистаминных препаратов.
Передозировка
Бета-адреноблокатор пиндолол – один из наименее токсичных препаратов в своей группе. Разовая доза препарата (480 мг) не оказывает негативного токсичного воздействия, однако при передозировке могут наблюдаться следующие симптомы: цианоз ногтей и кожного покрова верхних конечностей, состояние обморока и головокружение, судороги, отдышка, бронхоспазм, понижение артериального давления, сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада, желудочковая экстрасистолия.
Форма выпуска
Выпускают препарат в виде круглых серовато-белых или белых плоских таблеток с характерным запахом или без него, имеется односторонняя надпись "VISKEN". Блистеры (по 10 таблеток) по 3 штуки упаковывают в пачки из картона.
Условия хранения
Препарат списка Б. Хранение при t 15°–25°C, в изолированном от детей месте. Срок хранения и годности препарата – 5 лет.
Синонимы
Пиндолол.
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Стенокардия [грудная жаба] (I20)
Наджелудочковая тахикардия (I47.1)
Пароксизмальная тахикардия неуточненная (I47.9)
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)
Преждевременная деполяризация желудочков (I49.3)
Другие уточненные нарушения сердечного ритма (I49.8)
Преждевременная деполяризация предсердий (I49.1)
Другие неточно обозначенные болезни сердца (I51.8)
Действующее вещество:
ПиндололАТХ:
C07AA03Производитель:
ЭгисДополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Венгрия.
Дополнительно
Препарат Вискен не назначают до 18 лет, так как влияние пиндолола на детский организм не подтверждено клиническими исследованиями.
При приеме Вискена необходимо внимательно следить за состоянием почек у пациентов преклонного возраста (раз в 4–5 мес.).
Требуют пристального внимания пациенты с сердечной недостаточностью, с инфарктом миокарда в острой стадии, с синдромом Рейно и с симптомом парестезии.
Также при назначении Вискена ведут пристальное наблюдение за пациентами с феохромоцитомой, за пациентами с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, с симптомами псориаза.
Пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство, должны оповестить о приеме Вискена врача-анестезиолога (возможно, потребуется постепенное снижение дозы).
Вискен не назначают при серьезных окклюзионных поражениях периферических сосудов и бронхиальной астме.
Необходимо уведомить спортсменов, что пиндолол дает положительный результат при допинговом контроле.
В самом начале курса лечения следует воздержаться от вождения автомобиля.
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата "Вискен" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1488.